人類的身體,經過億萬年的進化,與自然形成了一個奇妙的平衡,我們身體的每一項指标,都保持在一個穩定的範圍内。比如人體正常的血壓範圍,高壓波動在90-139毫米汞柱、低壓波動在60-89毫米汞柱。低于這個範圍就是低血壓,高于這個範圍就是高血壓,無論是低血壓還是高血壓,都會對人體産生危害。同樣,血脂、血糖等指标也都有各自的正常範圍。這些指标如果超出正常範圍,人體内部的化學平衡就會被打破,身體就會産生各種問題。
血糖值,就是血液中的葡萄糖含量。血液中的葡萄糖,主要由食物轉化而來。食物通過胃腸的消化作用吸收入血,再通過複雜的化學反應,轉化為葡萄糖,提供人體日常活動所需要的能量。
正常人的空腹血糖範圍,在3-9-6.0mmol/l。空腹血糖低于3.9mmol/l,叫做低血糖,高于7.0mmol/l,叫做糖尿病(空腹,指禁食8小時以上)。
- 如果空腹血糖值處于6.1-6.9mmol/l?醫學上也有一個定義,叫“空腹血糖受損”,是屬于糖尿病的前期狀态。在這個狀态下,如果我們通過合理飲食、科學運動,是有可能讓它恢複到正常水平的。反之,如果聽之任之,繼續不健康的生活方式,就會逐漸演變成糖尿病。
空腹血糖的檢測比較簡單,因為空腹情況下,血糖的影響因素比較少。但是空腹血糖并不能檢測出所有的糖尿病,很多糖尿病患者,他的空腹血糖完全正常,或者隻是輕度的超過正常值,餐後血糖卻明顯升高。這時,就需要測量餐後血糖,全面判斷血糖情況。
但是測量餐後血糖,卻不像空腹血糖那樣簡單。因為餐後血糖的影響因素非常多。比如,進食後測量的時間點不同,血糖值不同;同樣的時間檢測,進食量不同,血糖值也不同;進食種類不同,血糖值同樣有很大的差距。
為了盡量減少這些影響,就需要對測量條件進行規範。這個規範,叫做“葡萄糖耐量實驗”。也叫“OGTT試驗”。具體的測量方法:首先測量空腹血糖,随後讓被檢測者立刻口服含75g葡萄糖的糖水(由檢驗科提供),檢驗員會囑患者在服糖後的0.5、1、2小時(必要時可在3小時)抽血測血糖。化驗室會以測定血糖的時間為橫坐标,血糖值為縱坐标,繪制血糖曲線。通常醫生主要參考空腹血糖和2小時血糖值。
餐後2小時血糖的正常值是小于7.7mmol/l,如果大于或者等于11.1mmol/l考慮糖尿病。在這兩個範圍之間,也就是7.8-11mmol/l,醫學上也有一個定義,叫糖耐量減低,同樣是糖尿病前期的一種。
- 這個診斷标準主要針對無症狀的患者。如果已經有典型的“三多一少”症狀(多飲、多食、多尿、體重減少),還可以選擇測随機血糖,所謂随機血糖,就是不用限定任何條件,随時測量,如果這個指标達到11.1,也可以診斷糖尿病。
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