臍帶血 marrow.or.jp

臍帶血是新生兒娩出斷臍後，殘留在臍帶和胎盤中的血液。

1983年，Broxmeyer提出臍帶血可作為造血幹細胞的替代來源。9年後，美國第一家臍血庫建立，将這一創造性的想法變為現實。

近年來，歐美嘗試了雙份臍血移植技術，擡高了移植費用。但在亞洲國家，臍血移植仍然以單份臍血為主。例如日本已開展超過18000例臍帶血移植，約占全球的1/3，幾乎全部是單份臍血移植，也取得了較好的結果。

實體儲存的臍帶血 marrow.or.jp

相比其他來源的造血幹細胞，臍血也有一些獨有的優勢。比如，臍帶血是唯一不會對供者造成任何風險的造血幹細胞來源；同時，實物保存的臍帶血，有條件提供更及時的移植機會，也不用擔心造血幹細胞供者在移植前的臨時反悔。

此外，盡管總有核細胞數比骨髓少10-100單位，但臍帶血具有高增殖潛能的造血幹細胞概率大約是骨髓的8倍。臍血移植也被廣泛用于良性疾病：約37%的原發性免疫缺陷、血紅蛋白病、骨髓衰竭綜合征、組織細胞疾病或先天性代謝缺陷的患者采用臍血移植方案。

臍帶血移植還有複發率低、移植物抗宿主病嚴重程度輕、人類白細胞抗原匹配要求低（可下調1-2個位點）、巨細胞病毒和EB病毒傳播風險較低、低溫貯藏時單位時間溫度下降更快等優點。

由于出色的胎兒樣T細胞活性和新生兒先天免疫性，臍帶血還有顯著的移植物抗白血病效應（GVL）。因此，臍帶血可能是治療溶酶體貯積病兒科患者的最佳移植物來源，并且能改善高風險白血病患者（包括微小殘留病陽性）的長期無病生存率，降低慢性GVHD發生率。

随着臍帶血移植數量的增加，移植體系的完善，臍帶血移植的預後也在改善。以日本為例，Konuma等人的研究通過分析1998-2017年間接受單份臍帶血移植治療的9678名日本成人病例發現，随着時間的推移，日本成年患者接受臍帶血移植後的早期非複發死亡率顯著改善，早期總體生存率有了顯著提高，并改善了長期總體生存率。

目前，多數造血幹細胞移植仍是由他人作為供者。這個“他人”可以是陌生人，也可以是親人。

人可能有變數，實體保存的臍帶血不會。因此，臍帶血依然是“人人有供體”理念中重要的一環，特别是針對某些疾病、某些群體、某些場景時。

而如何衡量“無需考慮他人因素”的自體臍帶血價值，實際上也是一個非常私人化的問題。

盤點：臍帶血應用中的“首例”與“最”

治療眼表疾病，臍血血清與外周血血清哪家強？

火速增援！四川臍帶血安徽救治80公斤白血病小夥

文丨四川臍血庫

圖丨pexels、marrow.or.jp

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!