詹女士的爸爸患痛風10多年了，一直沒有系統地醫治，又不忌口，每晚都喝二兩老白幹才能入睡。詹爸爸的尿酸有800多，大腳趾長了一個1.5*2cm的痛風石，最近剛去附近的醫院做了痛風石切除手術。

手術後，專科醫院還建議她做血透，相當于左手抽血出來過濾，右手輸進去。血透的費用一次2900元，醫生說做3次就能馬上把尿酸降到500。詹女士覺得價格偏貴，又擔心感染風險，最終沒有選擇做。

高尿酸需要做血透？各位朋友，你們聽過嗎？

在我們印象中，血透似乎都是跟“尿毒症”“腎衰竭”等挂鈎的，怎麼還可以降尿酸？

什麼是血透？

血透即血液透析，是将患者的血液從體内引出，經血液透析機清除其中毒素，然後再輸回體内。

人體每天都會産生很多代謝廢物，而腎髒就像是人體的「濾網」，代謝廢物都需要通過腎髒這張「濾網」過濾掉。

如果發生腎髒功能衰竭，即腎髒不能正常工作，體内的代謝廢物、毒素以及多餘的水分無法排出，在血液中過多堆積，就會對身體産生毒害。此時，血液透析就起到替代腎髒工作的作用，把這些廢物和多餘的水分排出體外，減輕腎髒的負擔，恢複身體的功能。

血透能降尿酸嗎？

尿酸屬于體内的代謝廢物，所以理論上，尿酸也可以通過血液透析的方式清除。但是在臨床上，醫生一般不建議通過血液透析的方式來降尿酸。

因為血液透析雖然可以暫時把血液中的尿酸降下來，但是沉積在關節腔等處的尿酸結晶很快會溶解到血液中，所以血尿酸又會重新升高。

此外，如果單純隻靠血液透析，沒有控制食源性的攝入，以及用藥抑制體内合成等，尿酸的根源沒有解決，那通過血液透析清除的尿酸也隻是“杯水車薪”，長期來看作用不大。

另一方面，血液透析存在一定的風險，如凝血、漏血、感染等，如非必須也沒有必要做。

什麼情況下需要做血透？

在臨床上，一般以下情況需要進行血液透析：

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各種原因導緻的急慢性腎髒功能衰竭

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腎病之外的疾病：急性藥物中毒、特殊中毒、嚴重的水電解質紊亂等

以腎髒功能衰竭較常見，此時腎髒不能正常工作，緻使肌酐、尿素氮等有毒物質不能及時、充分地通過腎髒代謝排出體外，嚴重損害各組織器官，甚至會威脅生命，所以需要進行血液透析。

醫生一般根據血尿素氮、血肌酐以及排尿情況等項目評估腎功能。如果是“痛風腎”患者，長期高尿酸導緻嚴重的腎髒損害，最終出現腎衰竭等情況，此時醫生會建議血液透析治療。

總之，高尿酸血症及痛風患者不能盲目跟風做血透，評估要不要做血透的指标主要是腎功能，而非血尿酸水平。盲目進行治療不僅費錢，還存在一定的風險。

在治療上，最重要的還是在專業醫生的指導下服用降尿酸藥物，并配合飲食控制。而對于文章開頭案例中詹女士選擇的專科醫院，醫生極有可能是為了牟利而誇大血透的價值，不提其風險，廣大風友一定要注意甄别。

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