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齲齒怎麼辦

知識 更新时间:2024-08-17 08:22:59

  藥物治療 。藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發展的方法,适用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。

  銀汞合金充填術。對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求将窩洞制成合理的形态。然後以充填材料填充恢複其固有形态和功能。适用于充填後牙和隐蔽部位的前牙洞。(1)窩洞制備基本原則 去淨齲壞組織,防止繼發齲。制洞作用之一類似清創,須去除齲壞組織,使窩洞建立在健康的牙體組織上,防止繼發性感染。保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織,由于牙本質和牙髓關系密切,在切割牙體組織時,會對牙髓組織産生不同程度的刺激,嚴重時可導緻牙髓充血和炎症反應,因此在操作中應注意保護牙髓,避免和減輕刺激。制備抗力形和固位形,由于牙齒修複後需承擔咀嚼功能,因此充填修複後應達到兩方面要求,一方面能長期保持修複物不緻松動、脫落,即應具有固位形;另一方面修複物和剩餘牙體組織都不緻因承受咀嚼力而碎裂,即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。(2)充填術修複過程(銀汞合金) 去除齲壞組織,建立窩洞外形;制備抗力形和固位形;洞形修整和窩洞清理;窩洞清毒;墊基底;充填銀汞合金;抛光。

  複合樹脂充填術 适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞,充填要點有:①制備一定的洞形;②中度以上的窩洞需作基底;③調拌器具要潔、幹燥。使用非金屬調拌刀,注意組分的配比,充分調拌均勻;④充填時防濕,避免産生氣泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃紙将材料壓緊,最後修形磨光。

  酸蝕法光敏複合樹脂充填術。水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質;③用35%或50%的磷酸,酸蝕牙面1~2分鐘;④徹底沖洗幹燥牙面,嚴防再污染;⑤塗粘接劑,充填光敏複合樹脂後,分别用可見光照射20~40秒,使其固化,最後刻形磨光。

  嵌體 用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞适合的修複體,鑲嵌在洞内,稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。适用于:①後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無法修複與鄰牙的鄰接關糸者;③作為半固定橋基牙。其要點為:①去淨齲壞組織和懸空釉柱;②洞深不小于2.5mm,并有45°洞緣斜坡,洞壁合向外張角小于5°;③可增添釘、溝輔助固位;④有薄壁弱尖者作全合面預備;⑤制作模型蠟型,及時包埋,盡量采用連模鑄造。

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