遠志，葉名小草，在北方大部分都有分布，采藥時在太行山脈野生遠志分布較多，是我臨床極常用的一味藥。植株溫婉可愛，氣清味爽，是極好的一味藥。

《神農本草經》經文：

遠志，味苦溫。主咳逆，傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強志倍加。久服，輕身不老。葉名小草，一名棘菀，一名葽繞，一名細草。生川谷。

遠志原植物有大小葉之分，服之主益智強智，故有遠志之稱。

• 味苦溫

現代教科書和藥典均解讀為：性溫，味苦、辛。

• 咳逆

即咳嗽和咳喘，咳嗽氣逆之症。

《金匮要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》：“咳逆倚息，氣短不得卧，其形如腫，謂之支飲。”

《諸病源候論·咳嗽候》：

“咳逆者，是咳嗽而氣逆上也。氣為陽，流行腑髒，宣發腠理，而氣肺之所主也。咳嗽病由肺虛感微寒所成，寒搏于氣，氣不得宣，胃逆聚還肺，肺則脹滿，氣逆不下，故為咳逆。其狀咳而胸滿，而氣逆。”

• 傷中

指五髒損傷，或指脾胃損傷，此處指胃氣損傷，《本經》主治傷中的尚有：地黃、石斛、麥冬、山藥等。

• 補不足

周岩《本草思辨錄》認為：遠志之功專于強志益心，令不健忘，精與志皆腎之所藏。此處補不足，可理解為補五髒不足，但重點在心腎之不足。

遠志為手少陰心經和足少陽腎經藥。

• 除邪氣

邪氣，與人體正氣相對而言，泛指各種緻病因素。（風、寒、暑、濕、燥、火六淫和疫氣）及其病理損害。

此處重點是指心髒、腎髒及心腎二經的痰邪。

• 利九竅

九竅：即頭部七竅（二耳、二眼、二鼻、口）及前後二陰。都為有形之竅。遠志化痰利氣，除邪氣，補不足，故可以有利九竅之功。

臨床常用遠志，配以蔓荊子、柴胡、荊芥穗等治療耳聾，耳鳴。

• 益智慧

遠志能安神定志，治療如失眠、健忘等心神不安之證。

• 耳目聰明，不忘，強志倍加

遠志能除邪氣，補虛安神，定志，與上條“益智慧”相似。

去邪、補虛、神安、氣定自然能增強智慧，耳聰，目明，記憶力加強，志向明确，不會被負面的，繁雜的噪音和社會雜亂信息幹擾。

• 輕身不老

是遠志以上功效作用人體達到的結果。為道家養生思想。準确表述應為輕身耐老。

市場常見到的是“遠志肉”，又稱為“鵝管”“鵝管志筒”，剝掉了木質部黃白色的“遠志心”。還有一些不能剝離木質心的，稱為“遠志棍”。

氣微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。炙遠志，表面黃棕色，味微甜。另還有一種“遠志炭”，對于治療重度失眠，我常常使用，效果很好。

遠志，味苦、辛，性溫，主入心、腎，擅長安神益智，交通心腎，也常用來祛痰。

傳統中醫應用遠志，須去心用甘草汁制，否則令人嘔吐，現代藥理研究認為遠志肉和骨心臨床作用相同，且帶心遠志甯心安神作用更強，我自己試煮遠志，感受也是可不必去心，但一定要炮制。

遠志使用心得：

1. 甘草制遠志，可以顯著的降低遠志對胃黏膜的刺激，同時可增強遠志豁痰鎮咳之效。
2. 蜂蜜制遠志，可增強潤肺止咳，安神甯志的作用。
3. 生遠志，祛痰開竅作用較強；
4. 制遠志化痰止咳作用佳；
5. 對于寒濕，寒痰之失眠，健忘，遠志炭則更為對證。
6. 遠志配伍桔梗，易使人惡心嘔吐，臨床使用注意盡量避免。
7. 遠志的地上部位也可以同等入藥，處方名：小草或小遠志。

在黃土高原和太行山區，野生遠志的分布是非常廣泛的，建議可以開發遠志的相關飲品和産品，針對目前大城市人群神的過度使用導緻的的焦慮、煩躁、失眠、健忘。

也可用來調整人體虛勞或營養攝入過多導緻的痰濕内阻，既能精準扶貧，又可改善大城市虛勞焦慮失眠、痰濕人群體質及症狀。

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