一、症狀：

1、全身症狀：常在急性鼻炎病程中患側症狀加重，繼而出現畏寒發熱、周身不适、精神不振、食欲減退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症狀較劇。兒童發熱較高，嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身症狀。

2、局部症狀①鼻阻塞：因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存，可出現患側持續性鼻塞。②膿涕：患側鼻内有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上颌窦炎者膿涕有臭味。③局部疼痛和頭痛：急性鼻窦炎除發炎導緻鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛，這是由于窦腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空後負壓引發，刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻窦接近頭顱表面，其頭痛多在前額、内眦及面頰部，後組鼻窦在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、後枕部。急性上颌窦炎：常前額部、面頰部或上列磨牙痛，晨起輕，午後重。急性額窦炎晨起前額部巨痛，漸漸加重，午後減輕，至晚間全部消失。篩窦炎多頭痛較輕，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至頭頂部。蝶窦炎表現為眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還可出現早晨輕、午後重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛症狀不典型，無法單純根據頭痛的特點來确定受累的鼻窦。④嗅覺下降。

3、疾病危害

該病影響病患的生活質量，可能會導緻下呼吸道感染，嚴重者有可能引起眼眶、顱内并發症。

1. 典型症狀

主要症狀： 鼻塞，膿涕；

次要症狀： 頭面部脹滿和壓迫感，嗅覺改變。

2. 體征

1）局部紅腫及壓痛：前組急性鼻窦炎由于病變接近頭顱表面，其病變部位的皮膚及軟組織可能發生紅腫，由于炎症波及骨膜，故窦腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。後組急性鼻窦炎由于位置較深，表面無紅腫或壓痛。

2）鼻腔檢查：鼻腔粘膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻窦炎可見中鼻道積膿，後組鼻窦炎可見嗅裂積膿，或膿液自上方流至後鼻孔。

3. 輔助檢查

1）鼻内鏡檢查：鼻腔内可見膿液，鼻腔粘膜充血水腫。

2）體位引流：如疑為鼻窦炎，鼻道未查見膿液，可行體位引流試驗，以助診斷。

3）X線鼻窦攝片：X線鼻颏位和鼻額位攝片有助于診斷，急性鼻窦炎時可顯示鼻窦粘膜腫脹，窦腔混濁、透光度減弱，有時可見液平面。因顱骨重疊，觀察效果欠佳。

4）鼻窦CT：可見鼻窦内液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高，觀察病變較為細緻和全面，是目前診斷急性鼻窦炎的較好指标。

5）鼻窦MRI：可見鼻窦内長T2信号，可以與鼻窦軟組織影相鑒别。

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