很多疾病都會表現出臉疼的症狀，比如急性牙髓炎、颞下颌關節痛和三叉神經痛等。在這幾個疾病中三叉神經痛最容易被忽視，常被患者誤當成牙疼，牙齒拔掉了幾顆才發現拔錯了！！！正确辨别臉部疼痛的特征，學會自我判斷，更有利于快速就醫，避免病急亂投醫。

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急性牙髓炎：夜間疼痛

急性牙髓炎的疼痛的性質具有以下特點：急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎症，其感染源主要來自深齲，牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染，該病的臨床特點是發病急，主要特征是劇烈疼痛。

疼痛往往在夜間發作，或者夜間疼痛較白天劇烈，患者常常難以入睡，或者從睡眠中痛醒。

溫度刺激加劇疼痛，對于冷熱刺激，可以激發患者的劇烈疼痛。疼痛不能自行定位，患者不能夠明确指出患牙所在，且呈放射性、牽涉性的疼痛。在炎症牙髓出現化膿時，患者可以有搏動性的跳痛。

急性牙髓炎就診科室：口腔科

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颞下颌關節痛：張口時疼痛加劇

由于關節内損傷引起還是由于關節軟骨面磨耗損傷引起，有無骨質增生，是否由于颞颌關節的軟骨盤移位導緻關節的疼痛等，有很多種表現方式。

颞下颌關節痛的特點多表現在進食、張口時疼痛，或者疼痛向頭頸部放射，甚至有些會向耳後放射，需要根據具體情況而定。

臨床上有三大特征：

一是關節會疼痛;

二是關節會發出彈響雜音;

三是張口受限，即張不開口。

有的患者還會伴有耳鳴、頭疼、感覺異常、頭暈等非特異症狀。颞下颌關節疼痛可以通過影像學的檢查。

颞下颌關節痛就診科室：口腔科

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三叉神經痛：驟發驟停，劇烈性疼痛

三叉神經痛又被稱為天下第一痛，以一側面部三叉神經分布區内反複發作的陣發性劇烈痛為主要表現。這種“臉疼”主要發生在面部三叉神經分布區域内。由于疼在牙和臉上，很容易跟牙疼混淆。

三叉神經痛有哪些表現

1、驟然發作、驟然停止。

2、痛痛呈閃電樣、刀割樣、燒灼樣，是一種頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。

3、扳機點：三叉神經痛患者面部某個區域可能特别敏感，易觸發疼痛，這些區域稱之為觸發點，也叫扳機點。扳機點的範圍在上下唇、鼻翼外側、舌側緣等處。發作期間，患者面部的機械刺激，如說話、進食、洗臉、剃須、刷牙、打呵欠，甚至微風拂面等，都可能觸動扳機點，誘發疼痛。

4、陣發性：三叉神經痛每次發作時間僅持續數秒或數分鐘，周期性發作，發作間歇期，又同正常人一樣。

5、症狀逐漸加重：患病初期發作次數較少，間歇期長，随病情發展，發作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。跟急性牙髓炎不同的是，這種疼在夜晚發作的次數會減少。同時，疼痛側面部可能會呈現出痙攣，表情呈精神緊張、焦慮狀态。

三叉神經痛就診科室：神經外科

三叉神經痛如何治療

三叉神經痛患病初期服用卡馬西平等藥物，對疼痛有一定的緩解作用，但随着疾病的發展，很多患者吃藥也很難止痛。當正規藥物治療不能達到滿意效果，或者患者無法耐受藥物的副作用，應當考慮适宜的手術治療。

現在90%以上患者存在三叉神經根部血管壓迫，而微血管減壓術是将相互壓迫的三叉神經和血管徹底分離，二者之間再墊上不可吸收的滌綸墊片，将神經和血管永久性隔離開來，因術中不破壞三叉神經的正常傳導功能，所以術後不影響面部感覺及咀嚼功能。

微血管減壓術是既可以解決疼痛，又能很好地保存神經功能，已被國内外公認為治療頑固性三叉神經痛效果最好的治療方法，從而得到廣泛開展，可使95%以上的病人疼痛完全得到治愈。特點是術後立即止痛，不出現術後三叉神經支配區域的麻木。

如遇三叉神經痛相關問題，請前往深圳市第二人民醫院神經外科門診咨詢。

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