當歸貝母苦參湯出自《金匮要略.婦人妊娠病脈證并治二十》,原文記載:“妊娠小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。”本方由當歸、貝母、苦參三味藥組成,治療肝郁血虛、下焦濕熱而緻的妊娠小便難一症。但不局限于一種主治,但凡符合本方病機者均可選用,應該秉承異病同治的理念,能大大擴展運用的範疇。
前列腺炎是泌尿男性生殖系統的常見病。在50歲以下的男性中最為常見的泌尿系統疾病。前列腺炎綜合征的概念,将前列腺分為4類:
1. 急性細菌性前列腺炎
2. 慢性細菌性前列腺炎
3. 慢性非細菌性前列腺炎
4. 前列腺痛
中醫治療療效顯著,下面我就分享一個醫案:
張某,男,35歲,在2020年11月就診。尿頻3年,在當地三甲醫院查出前列腺液常規:白細胞15-20個/HP,上皮細胞( ),卵磷脂小體( )。提示“慢性前列腺炎”,服用美滿黴素抗生素治療無效。現在仍然尿頻,隔1個小時就要去一次,尿不盡,尿道灼熱疼痛,腰痛,大便正常。小腹墜脹嚴重,尿末有糊狀分泌物。
刻診見舌質淡,苔薄黃,脈弦滑。
隻要看到苔黃、尿道灼熱疼痛這兩個主症,一般多考慮是濕熱内蘊所緻。
濕熱之邪,蘊結下焦,阻滞氣機。這樣的話,患者就容易感到小腹或者會陰墜脹、酸脹不适。濕熱之邪灼傷尿道,所以排尿就會疼痛。濕熱熏灼,敗精外溢,因此尿道口有分泌物。
中醫治療的方法就用排濁祛濕,清熱解毒。剛好張仲景的當歸貝母苦參湯就可以用。
處方:當歸、浙貝母、苦參、虎杖、魚腥草、生蒲黃、滑石、甘草。
患者服藥之後,尿頻症狀明顯緩解,腰痛及尿道疼痛症狀消失,舌淡,苔薄白,脈弦細。三診結束後,症狀消失,檢查正常。
如果大便不暢的患者可以加上大黃、荊芥;如果尿道口有滴白者加射幹;濕熱較盛者加馬鞭草、白花蛇草、虎杖等。總之,可以随症變化。
關于這個,暫時就說這麼多,如果你有這方面的難言之隐和困惑,歡迎探讨學習。
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