摘要：體檢報告中顯示窦性心律不齊，先不要恐慌！

又到了體檢旺季，很多單位企業是年中職工例行體檢，大學生畢業體檢，學生開學體檢，以及新員工入職體檢等。雖然這些體檢針對用于不同的場合，檢測項目不同，但對一個正常人的基礎健康還是可以識别的。

這不，隔壁棟的小王職工體檢中發現心電圖上顯示窦性心律不齊，整個人都慌了，趕緊到臨近的醫院做了一套詳細檢查，最後确定除了體脂數值稍微高點外，基本是身體健康狀态，才安下心來。

這裡提到了“窦性心律不齊”，可能多數人會跟小王一樣有疑問，到底什麼還窦性心律不齊，為什麼一聽就心慌呢？下面隊長就給大家科普一下。

窦性心律的“窦”，指的是窦房結，窦性心律也就是窦房結起源的心髒跳動節律，這是最典型的正常健康人心律。一般來講，窦性心律都是勻齊的，也就是兩次間隔時間長度相等，在體表心電圖上看不到窦房結的活動，說明它的電信号太弱了，通常就用心房活動的波形也就是P波之間的間距相等，來反映窦房結起源的心律。

“窦性心律不齊”可分為呼吸性和非呼吸性，呼吸性的一般是呼氣時減慢，吸氣時加快，而屏氣時就轉為規律，這種窦性心律不齊多發生在幼兒以及青少年、年輕人身上，中年人很少見。

非呼吸性窦性心律不齊則是跟呼吸無關的，一般是跟心室收縮排血相關。遇到這種心律不齊的就需要對患者本身的原發病先進行對症治療，這類窦性心律不齊多見于患有心髒疾病的中老年人群體。

幼兒和青少年發生的多為呼吸性窦性心律不齊，幼兒因為不能準确表達，常缺乏主述；個别的年長兒童或青少年則會描述為胸悶、心慌、心悸、不适等症狀，但因為呼吸性窦性心律不齊為正常的生理現象，所以不具有臨床意義。

青少年和年輕人的自主神經興奮性高，發生窦性心律不齊的可能性較大，隻要不是每次心跳的間隔差異過于明顯，都屬于比較正常的現象。

具體而言，窦性心律不齊的三種情況：

1. 呼吸性窦性心律不齊，屬于最常見的一種類型，基本是正常人就可以有的現象，年齡越小越明顯。呼氣的時候抑制迷走神經，迷走神經會減慢心率。主要會表現出吸氣的時候心跳快一點，呼氣的時候心跳慢一點，就會發生随着呼吸心跳節律不整齊的現象。這屬于正常心跳反應，并不需要治療就診！

2. 非呼吸性的窦性心律不齊，有些也可歸為正常反應，但也有部分可能會因為藥物影響、心髒類疾病影響，多發為中老年人群體，這類出現窦性心律不齊就需要到心内科就診篩查，來确診病因。

3. 還有一類屬于完全性房室傳導阻滞等情況，當心房的電活動不能傳導給心室，心房和心室各跳各的，心室的活動可能幹擾心房，引起心房p波不完全整齊，導緻窦性心律不齊發生。這種情況比較嚴重，就需要就診，不過一般心電圖就可以明确提示這種疾病。

因此，如果是單純體檢中發現的窦性心律不齊，既往沒有心髒疾病和特殊用藥史，是不需要就診和治療的！

一般的呼吸性窦性心律不齊不需要治療，但若是非呼吸性窦性心律不齊則需要對基礎原發病進行治療。

關于窦性心律不齊的治療：

第一點、要積極糾正引發這種現象的原因；

• 貧血

有貧血症狀的患者要積極治療貧血，對不良生活方式、飲食習慣要及時改善糾正。

• 甲狀腺功能亢進

患者首先需要積極治療甲亢病，治療的過程當中立即停用β受體阻滞劑。

• 生理應激反應

這種應激反應多半是出現在大量運動後，也可能是身體某方面的調節機制發生作用，對于這樣的病因，其實也無需治療，隻要适當休息就可以康複。

• 心率次數發生改變

例如患者心率發生變化，可能一分鐘不到40次，這類患者則需要通過安裝起搏器來治療，同時還要預防心髒功能不全的發生。

第二點、針對藥物、心髒疾病等引起的需要對症治療。

• 停藥控制

慢病患者，如果是使用了嗎啡等藥物引起的窦性心律不齊者，注意多休息，調整心态不用緊張，舒緩壓力，等停藥之後就會變得正常了，有慢病的患者切忌不要自己随便亂用藥物，要嚴格按照醫囑來實行。

• 積極治療心髒病

需要對于那些有冠心病、心肌炎等心髒病所引起的窦性心律不齊者，首先要針對個人的心髒病症進行治療，應該在醫生的指導下積極地配合治療，隻有治愈了原發病，心律不齊症狀才會消失。

寫在最後：

窦性心律不齊實際上是一個常見的現象，正常的人出現的一種所謂的心律失常，它并不是一種疾病，多見于年輕人、幼兒、青少年當中，最常見的情況就是随着呼吸，心律就會發生一些變化，并不嚴重，如果沒有任何臨床症狀的，一般不需要治療！

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