膀胱癌是泌尿系三大惡性腫瘤之一，其傳統治療方法是将膀胱全切後，再在肚子上造口。患者需要長期攜帶尿袋，生活質量受到嚴重影響。

近年來，荊州二醫泌尿外科在學科帶頭人王競博士的帶領下，相繼引進開展了腹腔鏡下膀胱癌根治術、原位新膀胱再造術等先進新技術，通過截取一小段回腸制作成一個“新膀胱”，不僅避免了挂尿袋的麻煩與尴尬，還保留了原有的排尿習慣。

“在黨史學習教育、思想破冰大研讨活動中，荊州二醫泌尿外科緊盯醫學前沿，不斷引進先進技術，解除患者痛苦，實實在在為群衆健康辦實事。”荊州二醫院長楊學武表示。

肚子上挂個尿袋膀胱癌老人難接受

膀胱是儲尿和排尿的器官，膀胱癌也是泌尿系統三大惡性腫瘤之一。患者如不幸患上膀胱癌，可能需要将膀胱切除。膀胱全切後，患者就得做個回腸膀胱術，将2根輸尿管牽到腹部，在肚子上造口，讓尿液從肚子上流出，并接上一個接尿袋。

沙市區鑼場鎮68歲的林姨爹（化姓）腰疼、血尿持續數月。到醫院一檢查，發現已是他已是膀胱癌中晚期，且腫瘤範圍大、基底部寬廣，腫瘤侵犯到了肌層。

林姨爹到多家醫院求診，被告知需要将整個膀胱切除掉，然後在腹部上造口，讓尿液改道從肚子上流出，并且還要接上一個接尿袋。

一輩子的排尿習慣被打破，現在要改成從肚子上排尿，林姨爹無法接受。此外，清洗、更換尿袋又比較麻煩，術後的生活質量可想而知。

聽說荊州二醫泌尿外科能夠重建新膀胱，林姨爹喜出望外。

再造一個新膀胱患者告别尿袋子

完善一系列相關檢查，林姨爹符合手術指征，荊州二醫泌尿外科主任王競博士決定為老人實施“腹腔鏡下膀胱癌根治術 原位新膀胱術”。

手術分為三部分進行，首先是淋巴清掃，然後完整切除膀胱腫瘤，最後進行尿道重建。

王競介紹，所謂原位新膀胱，就是截取一小段回腸，通過手工縫制成一個“新膀胱”，再放回到原來的膀胱位置上，并與輸尿管、尿道相連接，具有儲尿和排尿功能，無需攜帶導尿袋引流尿液。

術後，經過化療等綜合治療，林姨爹恢複情況良好。3年後複查，腫瘤無複發，生活質量高。

“原位新膀胱最大的特點是，患者術後不需要挂尿袋，小便還可以從原來的尿道口排出，符合人的正常生理習慣，比傳統的挂尿袋辦法要好很多。”王競說。

用于制作新膀胱的回腸，一般截取長度為45厘米。手術中，王競博士經過改良，隻截取了30厘米，縮短了15厘米。

王競團隊為患者實施手術。

“别小看了這15厘米，它給患者帶來的感受大不一樣。”王競博士解釋，回腸畢竟不是膀胱，它的腸壁較薄，沒有膀胱那樣的厚肌層，加之回腸如果太長，即使“新膀胱”儲尿較多，患者可能仍感受不到脹感和尿意，但縮短15厘米後，患者的感受就好多了。

原位新膀胱手術的把握和适應症選擇也很有講究。如果腫瘤沒有侵犯到膀胱三角區，尿道功能較好，則比較适合做原位新膀胱手術。“具體情況，需要根據病人的病情，醫生綜合的評估，來考慮患者是不是适合做原位新膀胱手術。”

有了血尿應重視技術實力撐起健康保障

膀胱癌發病率呈逐年上升的趨勢，這與長期缺乏運動、肥胖、吸煙等不良生活方式有一定關系。此外，由于人們對健康越來越重視，體檢發現膀胱癌的比例也在上升。

王競（右四）查房。

膀胱癌比較明顯的早期症狀是無痛性肉眼血尿，由于血尿呈間歇性表現，當血尿停止常常容易被忽視，誤認為疾病消失而不及時檢查。王競博士提醒，平時要注意觀察小便的顔色，一旦有血尿或類似血尿的情況，一定要盡早去醫院就診。

近年來，膀胱癌的診斷率、治愈率都在不斷提高，患者術後五年生存率較高，這與規範化診療以及泌尿外科技術發展分不開。

自2015年起，荊州二醫泌尿外科在王競博士的帶領下，緊跟國際國内泌尿領域的先進理念，不斷學習引進先進技術，相繼開展了腹腔鏡下膀胱癌根治術、原位新膀胱再造術等複雜手術，其紮實的技術實力，為膀胱癌患者撐起堅固的健康保障。

來源：荊州日報客戶端 記者匡奕君 盧成海 通訊員潘健興 羅豔 李辛迎 編輯許雨齊 審核楊昌洪 終審程亮

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