1、醫院蓋章的住院結賬發票;
2、醫院蓋章的住院費用明細清單;
3、醫院蓋章的出院記錄;
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志願書複印件,需要醫院蓋章;
5、醫療保險卡;
6、手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”。
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