門診上，經常有患者向我抱怨月經量少到令她們心慌。

比如：米醫生，我月經隻來一天，隻用一二片衛生巾，後面用護墊就夠了，會不會提前絕經啊？

米醫生，我月經很少，會不會不孕啊？

米醫生，我月經量很少，會不會貧血啊？

恩，月經量是每個女性都很關心的東東，年少時恨它太多，我們嫌棄它，後來它突然變少了，我們又開始殷切地懷念它。

做女人就是這樣患得患失。

女性初潮平均年齡為12歲，到平均絕經年齡51歲，大姨媽要如影随形我們長達39年。

它為什麼忽冷忽熱，忽多忽少，摸透大姨媽的脾氣，應該是每個現代女性必備的技能。

到底糊裡糊塗跟它過39年？

還是明明白白跟它過39年？

這是一個問題。

首先，第一點：姨媽量少？先不要慌亂。

先明白正常大姨媽的模樣是哪樣？

可以從三個維度來判斷這個姨媽性情是否正常。

1，正常周期：21-35天（從上個月例假第一天到下個月例假第一天）

2，正常經期：2-7天

米醫生我大姨媽為什麼隻來3天？正常的。

米醫生我大姨媽為什麼隻來2天？正常的。

米醫生我大姨媽為什麼來10天？這個有點不正常。

3，正常整個周期月經量：5-80ml

前面二個指标大家應該很清晰明了，關鍵第三個——5ml至80ml，這個範圍真的很大，而且5ml月經量到底有多少？概念不清啊。

最簡單的方法參考下面一個普通礦泉水瓶蓋，它的容量大概就是5ml。

如果2-7天的月經量少于一個瓶蓋，請去就醫！

如果2-7天的月經量達标一個瓶蓋，在醫學上，你的大姨媽量還是正常的。

當然，這裡還有一個非常重要的前提！！！！

你需要與自己之前的姨媽量做比較，如果你之前一直是10個瓶蓋（50ml），突然銳減到1個瓶蓋（5ml）……請還是就醫一下

然後要排除一些疾病導緻的大姨媽量少，從現代醫學角度來說，下面這些原因都會導緻你姨媽量少：

流産，刮宮，子宮内膜損傷，卵巢功能衰退，多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能減退，包括過度節食減肥，工作壓力太大都會導緻月經過少……

所以西醫會要求你做一些常規的婦科檢查，比如陰道超聲，血常規，性激素，甲狀腺功能等内分泌檢查，如果檢查出來是子宮内膜炎，就需要抗炎治療或手術，如果是甲狀腺問題，就會從治療甲狀腺來改善月經情況……

好了，如果排除上面這些問題，中醫如何看待月經少？中醫的治療思路是哪樣？？

之前跟我學過内經的童鞋肯定會說，月經跟腎有關啊，肯定要補腎啊……

沒錯，這句話說對了一半，中醫調經可以從固腎入手，也可以從扶脾入手，還可以從肝入手，八仙過海各顯神通，從來都沒有一個固定格式和答案……

比如，中醫裡就有個牛人說過：經水出諸腎，而肝為腎子

他調經的重點在肝，脾胃次之，腎又次之

這個藝高人膽大的主不是别人，就是傅青主，他在中醫婦科上的地位，我就不多說了……

他曾義憤填膺得在自己書裡指出過：很多人看見月經量少，斷斷續續，忽早忽晚，會認為這是氣血虧虛，補啊補啊補，但事實上呢？這跟肝氣郁結也有關系！

思路就是：肝是腎的兒子，肝不爽了，腎當然也不爽 1，腎不爽，月經當然瘋了……

傅先生的原話是： 殊不知子母關切，子病而母必有顧複之情，肝郁而腎不無缱绻（qiǎn quǎn）之誼……

所以治法不能光補，同時要疏肝，肝兒子快樂，腎就快樂，腎快樂，姨媽也就正常了

方用定經湯：菟絲子30克 白芍30克 當歸30克 大熟地15克山藥15克 白茯苓9克 芥穗6克 柴胡1.5克（方選自《傅青主女科》，劑量僅供參考，請在醫生指導下用藥）

整個方子裡重用菟絲子、熟地以補腎，讓月經可以生化有源，同時重用當歸、白芍以養血柔肝；山藥、茯苓用來健脾，再佐柴胡、荊芥以疏發肝氣。

腎水足了血旺，同時肝氣得舒，姨媽量就會從眼淚水變成涓涓小溪了

總結一下，随着年齡上去，很多月經變少，延後，多是因為腎水不足，肝失所養（水生不了木），肝血不足導緻肝氣郁結，肝氣不舒……

這時候除了補腎，還要讓肝氣得舒，從現代醫學來講就是要心情愉快，心情愉快對月經量也是有幫助的。

最長情的表白是陪伴

如同大姨媽對女生的愛

……

一言難盡

【素問軒】

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