戶口本丢失證明:
XXX派出所:
茲證明我村村民(或居民)XXX(男,現年XX歲,身份證号XXXXX,住XXXXXX)于XX年XX月将戶口簿丢失,該戶口簿戶主為XXX,共有家庭成員XX人。
特此證明。
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