孕期檢查發現孕酮低時先不要太過擔心,孕酮并不是孕早期常規監測的項目。孕酮的分泌是呈脈沖式的,容易受到多方面因素的影響,從而發生波動,所以孕酮下降不能說明有什麼問題。也沒有辦法單純的通過對比孕酮的變化,來指導孕婦進行孕激素的治療。
孕酮的水平随着孕周的不同,會有所不同。同一個孕周不同的個體之間,孕酮的水平也有着一定的差異。而且目前研究認為,孕酮水平的高低與妊娠是否成功并沒有明确的關系。
如果孕期孕酮低,但血HCG能夠正常翻倍,或者B超檢查胚胎發育正常,孕婦沒有多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等内分泌疾病,也沒有腹痛、陰道出血等症狀,可能是孕酮發生了生理性的下降,可以先觀察,并不需要特殊處理。
孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,孕酮在正常範圍才可以維持正常妊娠。如果停經1-2周之内孕酮低于正常,一般這時胚胎發育尚小,孕酮低一般是正常的。如果停經6-7周時孕酮仍然較低<20ng/ml,才考慮是否有先兆流産的可能,一般要給予補充孕激素治療。
其實,孕酮低多半不是引起流産的原因,而是流産的結果,大多數情況是胚胎發育不好之後才造成孕酮低。所以單純補充孕酮對發育異常的胎兒無治療效果,需要結合B超和其他檢查來綜合評估。
如果孕酮低,但血HCG能夠正常翻倍,做B超發現胎芽胎心發育正常,孕婦也沒有多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等内分泌疾病,也沒有腹痛、陰道出血等症狀,孕酮生理性的下降,并不需要使用孕激素保胎。
如果既往有過流産史,流産原因已明确為黃體功能不全,此次妊娠有先兆流産的症狀,比如陰道流血、腹痛等,或者 B超提示宮腔内有積血的迹象,這時需要通過動态的觀察血HCG以及孕酮的變化,間接地判斷胚胎的發育狀況。可以在醫生指導下使用孕激素保胎治療。
其實,孕酮低多半不是引起流産的原因,而是流産的結果,大多數情況是胚胎發育不好之後才造成孕酮低。所以單純補充黃體酮對發育異常的胎兒無治療效果,需要結合B超和其他檢查來綜合評估。确實是孕酮低,可在醫生的指導下補充孕激素保胎。
如果孕酮在停經之後低于5ng/mL,就提示胚胎的結局是不良的,即使是使用孕激素治療保胎也是很難保住的。如果孕婦的孕酮超過了25ng/mL,說明胚胎的發育是良好的,也不需要盲目地使用孕激素治療來進行保胎。
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