上周二下午，一位穿着休閑服，脖子上系着一朵紅色玫瑰花的中年女士進入我的診室。
“魯大夫，我是朋友推薦找你來的。
我一個月前體檢發現甲狀腺結節，沒有任何不适症狀。我在當地醫院做甲狀腺B超檢查，醫生說甲狀腺結節可能是惡性的，你幫我看看吧。”
患者邊說邊把當地甲狀腺B超檢查單遞給我。
我習慣性地先檢查了患者的脖子，觸摸到雙側甲狀腺結節，硬且不光滑，感覺結節性質不太好。
然後拿起患者的B超檢查單，邊看邊畫圖講解：
甲狀腺右葉近峽部見1.1x1.1厘米低回聲結節，邊界清，形态規則；
甲狀腺左葉多發結節，最大結節約2.2x1.4厘米，邊界不清，形态不規則；
左側頸部淋巴結腫大，形态不規則，其内可見沙礫樣鈣化，淋巴門消失，可見豐富血流信号。
超聲提示：
甲狀腺右葉低回聲結節:TI-RADS4B級；
甲狀腺左葉多發實性低回聲結節:TI-RADS5級；
左側頸部異常腫大淋巴結，考慮轉移性甲狀腺癌。
從當地醫院B超來看，這是典型的甲狀腺惡性形态特點。
由于患者年輕，為了更加明确診斷，我建議她進一步進行甲穿檢查，患者同意了我的建議。
上星期五上午門診，患者拿着複查的B超檢查單及甲穿結果又來找我。
我仔細看了複查B超檢查單：
甲狀腺右葉近峽部見一大小約1.6x1.0x1.1cm低回聲結節，邊界不清，形态不規則，結節縱橫比＞1；
甲狀腺左葉上極背側可見一大小約1.9x1.3cm低回聲結節，邊界不清，形态不規則，呈分葉狀，内見多發點狀鈣化，結節縱橫比＞1。
B超描述的是典型的甲狀腺惡性結節特點。
甲穿結果：雙側甲狀腺乳頭狀癌，左頸部淋巴結轉移。
雖然患者發現甲狀腺結節隻有一個月，但是，從現在的檢查結果來看，她的甲狀腺結節應該已經長了很長時間。
“魯大夫，我沒有症狀，也不痛不癢，可以不做手術嗎？”患者還心存僥幸地問道。
“你已經确診為雙側甲狀腺癌，且有淋巴結轉移，手術是不容置疑的！”我肯定地回答道。
“病要不要治療，不能僅以有沒有不适症狀為依據，尤其是甲狀腺癌，絕大部分患者是沒有症狀的。但是，一旦等到出現症狀，後果可能已經很嚴重了。
螞蟻啃骨頭、溫水煮青蛙，這是甲狀腺癌對人體健康危害的最好形容！”我補充道。
患者默默地點着頭，似乎明白我講的意思。
我開好住院手術預約單遞給她，她點頭道謝離開了我的診室。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
