腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等後面的這些癡呆都比較少見。
腦血管病:最常見的有多發性腦梗死性癡呆是因為一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外還有皮質下血管性癡呆、急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。
遺傳因素:國内外許多研究都證明老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隐性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隐性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以緻中斷其遺傳作用也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。
内分泌疾患:如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起癡呆。
營養及代謝障礙:因為營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導緻癡呆如各種髒器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭尿毒症引起腦的缺血、缺氧,可以導緻癡呆;其他如肝性腦病肺性腦病等都可導緻癡呆。營養嚴重缺乏,如維生素B1B12以及煙酸、葉酸缺乏症均可導緻癡呆。糖尿病及高脂血症都可引起大中動脈血管發生動脈粥樣硬化,小血管駕芒血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血導緻血管性癡呆。
腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導緻癡呆腦腫瘤也可直接損傷腦組織導緻癡呆。
藥物及其他物質中毒:酗酒慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁汞、金、銀砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒後可以導緻癡呆一氧化碳中毒也是常見的導緻急性癡呆的原因之一。
艾滋病:艾滋病是導緻老年癡呆的原因之一目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性癡呆,并已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
梅毒:梅毒螺旋體可以侵犯大腦産生精神和神經症狀,最後導緻麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。
其他:腦外傷癫痫的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外老年人長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等也可加快腦衰老的進程,誘發老年癡呆。
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