受訪專家：

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副院長 張能維

上海交大醫學院附屬仁濟醫院泌尿系結石診治中心主任 陳 奇

中南大學湘雅醫院普通外科、胰腺膽道外科主任醫師 黃耿文

結石雖不是不治之症，但疼起來卻十分要命。由于發作劇痛、危害很大、容易複發等特點，尿結石、膽結石和胃結石這三塊“小石頭”，正讓幾億國人困擾着。

尿結石——慢性的更可怕

尿路結石是泌尿系統各部位結石病的總稱，是泌尿系統的常見病。根據結石所在部位的不同，分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。

本病的形成與環境因素、全身性病變及泌尿系統疾病有密切關系。其典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的症狀。

據統計，我國尿結石發病率為1%~5%，南方地區高達5%~10%，且以男性居多。

一般來說，長了小于4毫米的腎結石，可通過多喝水、多運動等生活方式進行排石;小于7毫米的腎結石，需要藥物治療結合生活方式調整進行排石;難以排出的結石，則需要手術治療。治療時，患者要摒棄一些錯誤觀念：

錯誤一：不痛的尿結石不用治療

結石逐漸增大後，基本上不再移動，不會導緻疼痛，卻能使腎功能完全喪失。另外，結石的長期慢性刺激，有可能誘發腎髒腫瘤。

錯誤二：限制鈣的攝入

其實，尿結石主要是草酸攝入過多，防治的關鍵是限制菠菜、豆類、葡萄、茶、橘子、番茄、土豆、竹筍等高草酸鹽食物的攝入。

錯誤三：盲目相信小廣告

很多人覺得體外碎石和溶石治療快捷、方便，因而盲目追捧。事實上，體外擊碎結石必然損傷腎髒，積水嚴重的腎結石患者，本身腎髒的排石功能已經受到損害，即便将結石擊碎，也無法順利排出；

溶石治療主要針對尿酸結石及胱氨酸結石。臨床上常見的草酸鈣結石，使用藥物溶石效果不佳。患者在選擇治療手段時，最好聽從醫囑，别輕信小廣告，盲目使用。

尿結石的高危人群包括：

南方石灰岩地區居民，如貴州、廣西等地;

愛吃草酸類、高脂、高熱、高鈣食物的人;

喝水量少、久坐不動、經常憋尿、煩躁易怒的人;

患有甲狀旁腺功能亢進、痛風、泌尿系統感染等疾病的人;

有結石家族史的人。

*改變生活習慣對預防尿結石尤為重要。建議多喝水，尤其要注意夜間和清晨補水，避開飲料、啤酒、果汁;少吃草酸鹽含量高的食物;患病期間，肉類、動物内髒、沙丁魚、蟹、咖啡等也應減少攝入。

膽結石——“三高”食物是禍首

我國約有7%的人正經受膽結石之苦，其中，女性明顯多于男性。不良飲食、缺乏運動等因素導緻膽結石的發病率呈上升趨勢。

如吃過多高脂、高糖、高膽固醇食物，導緻膽汁中的膽固醇過多，從而析出形成結石。進食不規律，造成膽汁淤積，也為結石的形成創造了條件。此外，不注重衛生、滋生蛔蟲等寄生蟲病也會誘發膽結石。

膽結石的主要症狀為右上腹絞痛，痛感波及肩和背部，伴有惡心、嘔吐、發熱等，常發生在進食油膩食物、飲酒或劇烈運動後。不及時治療的話，會引起膽囊、膽管的慢性炎症，誘發膽囊、膽管癌變。黃耿文介紹，不少人存在以下誤區，從而耽誤了治療：

誤區一：小的或單個膽囊結石不用治療。

小結石易卡在膽囊管或掉入膽總管，誘發急性膽囊炎等并發症。

建議小于1厘米膽囊結石、無症狀膽囊結石，需要定期複查;膽囊結石達到3厘米以上必須手術;膽囊結石合并膽囊息肉，需手術治療;膽管結石易引起膽管梗阻、炎症，需手術治療。

誤區二：溶石治療和體外碎石取代手術。

不少患者對“切除膽囊”心存恐懼，總想選擇保膽的治療方法。但治療膽囊結石，隻取出結石，不切除病竈，日後更容易複發。

而且，溶石治療對膽色素或混合型結石療效并不明顯，碎石治療會增加結石流入膽道或胰腺的風險，進而造成更嚴重的疾病。

膽結石的高發人群包括：肥胖、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肝硬化者及多次妊娠的女性。

一定要調節飲食，将油膩、甜食高熱量的食物拒之嘴外;規律生活，周期運動、避免發胖;有膽結石家族史的人記得定期檢查。

胃結石——老年人最應當心

草酸多了，長腎結石;膽固醇多，長膽結石，這都是消化和營養太“好”所緻。但胃結石卻是因為消太“差”。

吃了鞣酸過多的食物比如柿子、黑棗、山楂等，或者誤食了衣物纖維，在胃酸的作用下會生成一些不溶于水的沉澱物，再與食物殘渣、果膠等物質合在一起，就會凝結成石。

胃結石的危害遠小于尿結石和膽結石，其主要症狀是胃脹不适，胃結石長達十幾厘米時，還會壓迫胃壁，引起潰瘍、出血，嚴重可導緻穿孔及惡變。

胃結石的發病率呈逐年遞增趨勢，老年人群中更為明顯，這是因為老年人胃部蠕動、排空緩慢， 緻使食物在胃部停留時間長。

如果結石不太大，症狀也不明顯，建議服用食物堿、蘇打水促排。平時要少吃柿子、生山楂等食物，尤其别空腹食用，老年人及胃腸功能弱的人更應謹慎。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!