“老師，同樣是1歲多，我看其他寶寶都會開口叫“爸爸、媽媽”了，我的孩子卻還是不會，隻會咿咿呀呀的，他是不是“自閉症”啊？ ”
“老師，晨晨話好多啊，一開始說話停不下來，每次帶他去外面總是亂說話，這是不是“自閉症”啊？......
類似的問題，總是有不少家長前來咨詢。
孩子的語言發展一向是家長最為關注的問題之一，很多家長對于自閉症以及語言障礙兩者之間的最大疑慮就是：明明看起來是不會說話，最後咋就診斷為孤獨症譜系障礙了？
我們到底該如何區分“語言障礙”和“自閉症”兩者呢？
今天就與大家說道說道。
自閉症和醫學上常見的語言障礙是性質不同的兩類問題。
對于自閉症孩子，我們可以六不法則來概括其特點：即
不看（不追随看）
不應（叫名不應）
不語（不會說話）
不指（不會用手指指認東西）
不親（不會依戀父母及親人）
不随（不會跟随母親或跟随模仿）
以上這六個方面都會造成社交障礙，導緻自閉症孩子一般無法與他人互動。所以自閉症的核心問題是社會交往障礙，而不是語言障礙。語言其實隻是用來進行社會交流的一種手段。
我們最熟知的語言障礙是由于聽力受損導緻的聾啞，聾啞兒童不經過專門訓練，往往終身沒有語言，但是聾啞兒童可以通過手勢（手語）、表情、眼神、肢體動作進行有效的交流。
沒有語言的自閉症患兒的确沒有語言交流，但他們同時在眼神、表情、身體動作交流方面也存在明顯障礙，有語言的，甚至有豐富語言的自閉症兒童也是如此，兩者可以區别。
如果還存在疑問，也可以去醫院的耳鼻喉科測試聽力，自閉症兒童聽力正常，而聾啞兒童聽力通常嚴重受損或完全沒有聽力。
而我們常提到的“貴人語遲”其實是一種被稱為“特發性語言發育延遲”的語言障礙，這是一類原因不明的發育問題。
孩子到了兩歲、三歲依然沒有語言或者語言很少，但是在情感、目光表情、動作等社會交往以及情感交流方面完全正常，甚至比普通兒童還更随着年齡增大，同時加以一定的語言訓練，這些孩子可以在三歲半、四歲時突然大量出現語言，與正常兒童沒有區别，這就和自閉症不一樣了。
語言障礙還有很多别的情況，例如口吃、語言障礙、語用障礙、句法障礙等，這些問題與自閉症鑒别并不困難，語言治療對這類孩子的幫助很大。少數自閉症兒童會合并構音障礙、口吃等語言障礙，治療訓練中應以自閉症訓練為主。
總之，需要将自閉症與語言障礙進行鑒别，清楚地知道語言障礙與自閉症不是一類問題，家長要學會初步的區别，兒科醫生更要懂得鑒别和跟進處理。
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