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醫療保險報銷條件有哪些

知識 更新时间:2024-07-05 13:00:31

  1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構确定的定點零售藥店外購藥品。

  2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施标準的範圍和給付标準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

  3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付标準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

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