關節滑液檢查要經常做的嗎？

滑質是關節内的所分泌的用于潤滑關節、營養關節面通明質液體,由滑膜分泌後,關節滑液在關節囊内僅停留一小段時間就被關節秋骨重吸收,進人點液。正常滑液是清晰透明的淡色液體,僅03-2毫升,無有形成分或結晶,細胞數約0.110升,以單核細胞為主,關節滑液檢測就是抽取關節腔内的滑囊液,進行滑液量和滑液成分的定性和(或)定量檢查。

滑液檢查的具體内容一般有以下幾種:①液量;②混濁度和顔色:③能稠度;(白細胞計數及分類;⑤黏蛋白凝塊;⑥滑液的化學檢查:⑦結晶檢查:②細菌檢查。不同項目對疾病診斷和監測意義不同,滑液檢查随疾病種類和病情的變化而有所變化。

關節滑液檢查不管是對痛風的診斷還是對痛風病情的評估都很有意義。如果關節滑液見白細胞内或遊離于細胞外的針形晶體,而且有雙折光現象,痛風的診斷即可成立。關節滑液檢查還能為疾病的鑒别(如痛風、風濕、類風濕之間的鑒别)提供幫助。在患者被确診為痛風之後,關節滑液檢查則轉變為痛風病情的“晴雨表”,能精确預測痛風的發作。

由于尿酸鹽在關節的沉積是引起痛風性關節炎發作的終末環節,所以關節滑液的檢測對痛風的病情評估遠較血尿酸、尿尿酸精确。雖然關節滑液的監測是痛風監測中較為理想的一種手段,但目前還不能為廣大痛風患者接受。大家錯誤地認為,抽取滑液就是抽了“骨髓”,會損害人體健康。這些舊觀念需要改變了!我們一般提倡在痛風發作時做關節滑液全項檢測,緩解後還需要長期、定期監測。

血沉監測對痛風有意義嗎

紅細胞随血液在人體心髒和血管中流動時,均勻散布在血漿中而且保持懸浮狀态而不沉積下來。把血液從血管抽出,加入抗凝劑後在一定時間内,紅細胞仍然懸浮在血漿中,以後由于電荷分布的原因,紅細胞逐漸聚合,形成串錢狀疊連,并逐漸下沉,在1小時内血中紅細胞下沉的速率叫做紅細胞沉降率,簡稱“血沉”。正常成年男性紅細胞的沉降率第1小時末為0-15毫米;女性為0-20毫米,正常妊娠期婦女可超過40毫米。

引起血沉加快的疾病很多,如風濕熱、急性傳染病、活動期結核病、肺炎、鼻窦炎、膽囊炎、各種貧血、白血病、急性心内膜炎、心肌梗死以及一些惡性腫瘤等。痛風患者在病情平穩時血沉一般不快或僅輕度加快,而在痛風急性期血沉可明顯加快。研究表明,血沉越快,血黏稠度越高,痛風情越重;而痛風發作了血沉卻不快者,症狀一般可在短期内恢複。

然而,由于影響血沉的因素太多,血沉僅僅成為一個特異性不強的化驗指标,對痛風的診斷意義不大;但連續長期的血沉檢測對評估痛風病情和判斷痛風治療效果卻很有意義。

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