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秋冬季節需注意

知識 更新时间:2025-02-23 23:23:26

  水痘。症狀:水痘因為其通常在發燒24小時内就會出現皮膚病的四大症狀而被兒童皮膚科醫生稱為 “四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和結痂。疹子以軀幹為主,呈向心性分部,四肢相對較少。多見于6個月以後的各個年齡段。冬春季發病多見。潛伏期1~2天。水痘是病毒傳染性皮膚疾病,因為冬季幼兒室内活動比春夏秋三季都多,有的公共場所不通風,孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸渠道被傳染。前段時間滬上出現不少水痘患兒,其中一部分就是在幼兒園感染的,因為幼兒集中玩耍,一個班裡如果有一個孩子發水痘,很快就會蔓延到其他孩子,所以一旦發現病例,必須馬上隔離治療,并且對與其接觸的其他孩子進行觀察隔離,以免波及更多幼兒。目前針對水痘的有效藥物不是很多,建議家長和幼兒園提前預防,如每天通風換氣等,滬上一些幼兒園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。

  麻疹。症狀:和水痘不同的是,麻疹患兒一般前3天發燒,第4天才開始出皮疹,往往是從耳後開始,經由頭面部逐漸發出紅色斑丘疹和麻疹粘膜斑,最後蔓延到全身甚至手腳心。皮疹發出後,燒不退反升。因為麻疹3天症狀就像比較嚴重的感冒,除了發燒還可能有流鼻涕等,所以很多家長可能會先自行給孩子吃感冒藥,缺乏經驗的醫生可能也為當成感冒來醫治。到第4天一般就會“真相大白”。遭遇麻疹,治療工作應該交給醫生,家長可以做的就是保持室内空氣新鮮,每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼),保持20°左右室溫和一定濕度。

  風疹。症狀:風疹的臨床症狀很像麻疹,但比麻疹輕,疹子的密度也不如麻疹高,表現有咳嗽、流涕、噴嚏、咽疼、食欲不振,耳後及枕後淋巴結常常腫大,體溫一般不太高,多為低熱或中等度發熱。風疹是由風疹病毒感染、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。多在冬春季發病,可以在集體流行,一般潛伏期是10~21天。其預防方法和麻疹類似。

  幼兒急疹。症狀:突發高熱39~40℃,持續3~5天後退熱,從身體軀幹慢慢向臉部、四肢發出全身性的玫瑰色斑丘疹,所以該病也被稱為玫瑰疹,患兒通常不會感覺癢,疹子很快就會退去。醫學教科書上說6個月到2周歲的孩子是幼兒急疹的主要患病群體,但臨床上8-10個月的幼兒更加高發。這是一種幼兒常見病,冬春高發,威脅性不是很大,但因為它的初期症狀和麻疹很接近,所以容易令家長驚慌失措。兩者的區别是幼兒急疹 “疹出熱退”,而麻疹是“疹出熱升”。玫瑰疹不是威脅性很大的感染疾病,隻要寶寶的精神狀況良好,一般出了疹子後就沒什麼問題了。不過,發高燒可能會造成少數嬰兒出現熱痙攣,所以需要準備退燒藥物。

  猩紅熱。症狀:患兒會有發熱、咽痛症狀,起病一天内全身皮膚會出現彌漫充血,并且出現針尖大小的鮮紅色皮疹,疹子和疹子之間都是紅色充血皮膚,疹子會于頸、胸、軀幹、四肢依次出現,一兩天就會遍布全身達到高峰。小患者會出現“楊梅舌”和“柏氏線”,這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病,早期症狀又很相似,所以容易混淆。但猩紅熱發病後,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜内出現典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,這些症狀與感冒有明顯不同。另外,因為猩紅熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風濕熱、心内膜炎等,所以需要治療徹底。

  尿布疹皮炎。症狀:大部分寶寶都得過尿布疹皮炎,所以當家長發現寶寶小屁屁出現紅腫,有時還伴有粉紅色小包時,也不要太自責。除了沒有及時更換尿布、尿不濕外,如果尿布沒洗幹淨,上面的洗滌劑、柔順劑也可能刺激寶寶皮膚,造成尿布疹。無論使用傳統棉尿布還是新式紙尿褲,冬天的嬰幼兒都會穿上好幾條褲子,這就創造了最容易滋生尿布疹的不透氣環境。所以家長一定要及時觀察寶寶的大小便,一旦有“狀況”,應該立即用溫水把小屁屁洗幹淨,但不要用香皂洗,而應該使用無刺激的嬰幼兒專用清潔用品,洗完之後在空調房内稍微晾一下小屁屁,并且塗上不含刺激物的溫和護膚品。此外,盡量給寶寶勤換尿布,保持小屁股通氣幹燥。

  舌舔皮炎。症狀:不少家長發現,到了冬天,孩子嘴唇周圍一圈常常出現紅色的小斑疹、小丘疹,而且皮膚還有皲裂,有時有細小的脫屑。仔細觀察後他們才明白,這是孩子用舌頭舔嘴唇和唇邊的皮膚導緻的結果。冬天體内缺水,嘴唇往往幹裂,少數大人也會經常用舌頭舔舐嘴唇,而孩子則可能舔舐的範圍更大,所以造成唇周圍的皮膚因為被唾液反複浸漬而引起炎症。徐志強主任說,預防舌舔皮炎,首先要多喝水;其次,要多吃新鮮的水果和蔬菜,補充維生素;再次,當孩子要舔舐口唇時,盡量轉移其注意力,逐漸改變其壞習慣;另外,也可以購買含維生素E等滋潤成分的兒童潤唇膏,還有一種方法,寶寶吃魚肝油時,嘴唇上“揩點油”。

  嬰幼兒濕疹。嬰幼兒濕疹俗稱“奶癬”,雖然四季都有,但冬季更加常見,屬于過敏性疾病。寶寶的臉上會出現小紅點,嚴重時軀幹四肢也有。通常情況下,如果濕疹症狀較輕,可以不用藥,慢慢自愈。一般說來,不要給寶寶吃魚蝦等動物蛋白成分高的食物。家長不要用堿性肥皂給寶寶洗患處,也不要用過燙的水洗,不要塗化妝品或任何油脂。患濕疹的寶寶不能太熱太捂。

  凍瘡。症狀:寶寶手背、耳背又紅又腫,像個小饅頭,伴有紅斑和皲裂,寶寶拼命抓撓,因為有瘙癢、灼熱、疼痛的感覺,抓得厲害會出現潰爛。天氣轉暧後可自愈,但來年會複發。嬰幼兒的皮膚薄,比成人更容易散熱,防禦能力較弱,寶寶局部血管容易發生收縮,導緻局部組織出現缺氧損傷,所以相比成人更加容易被凍傷,造成凍瘡。如果能夠加強運動,促進寶寶的末梢血液循環,注意恰當保暖和手足幹燥,并多吃高熱量和維生素豐富的食物。手腳和耳朵往往是是最容易發生凍傷的地方,一方面因為手足位于血液循環末端,血循環較差、供血量少,再加上寶寶皮膚較薄,防禦能力不強,所以手足方面一定要采取一些防凍措施。特别要提醒的是,衣服褲子不要太緊,否則不利于血液循環。

  白色糠疹。症狀:也叫單純性糠疹,會導緻患兒臉上出現白色斑塊。目前為止病因不明,多見于兒童及十幾歲的青少年,但以冬、春季較為明顯。中醫往往對該病的診斷是患兒體内有蛔蟲,而西醫更常把這一疾病歸因為缺少維生素B和鋅有關,治療的方法根據患者實際情況因人而異。

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