先來看一個名詞解釋：

　　慣性思維

　　思維定勢（Thinking Set），也稱“慣性思維” ，是由先前的活動而造成的一種對活動的特殊的心理準備狀态，或活動的傾向性。在環境不變的條件下，定勢使人能夠應用已掌握的方法迅速解決問題。而在情境發生變化時，它則會妨礙人采用新的方法。消極的思維定勢是束縛創造性思維的枷鎖。

　　今天我聊的是牙膏，大家應該很熟悉了，幾乎每天都在用。我從各方面資料中總結了一些東西，讓大家了解一下關于牙膏的科技與狠活兒

　　先說一下國家标準。

　　GB8372-2017牙膏

　　QB/T 2966-2014 功效型牙膏

　　我搜集了市場上銷量較好的幾款牙膏做一下成分分析。

　　舒适達勁牙膏

　　舒适達是葛蘭素史克中國投資有限公司的産品，該企業屬于英國，但中國市場銷售的舒适達牙膏，都是中國國内産。

　　成分：水、山梨（糖）醇、水合矽石、甘油、乙酸锶、甲基椰油酰基牛磺酸鈉、黃原膠、CI 77891、香精、糖精鈉、羟苯甲酯鈉、羟苯丙酯鈉。

　　山梨（糖）醇

　　山梨糖醇為有清涼的甜味，甜度約為蔗糖的一半，熱值與蔗糖相近。是營養性甜味劑、濕潤劑、螯合劑和穩定劑，廣泛應用于生産食品中。

　　毒性

　　LD50 山梨糖醇:大鼠口服17.5mg/kg(bw)。

　　山梨糖醇(液):小鼠口服23200mg/kg(bw)(雌性);

　　小鼠口服25700mg/kg(bw)(雄性);

　　ADI 無需規定(FAO/WHO，1994)。

　　代謝 人攝入後在血液中不轉化為葡萄糖，其代謝過程不受胰島素控制。

　　ADI不做特殊規定(FAO/WHO，2001)。人長期食用每天40g無異常。超過50g時因在腸内滞留時間過長而可導緻腹瀉。

　　水合矽石

　　水合矽石也稱純乳膠、水合二氧化矽、白炭黑、水合矽酸，一般用作油漆塗料填充劑、橡膠補強劑、塑料增粘劑和觸變劑、合成潤滑脂矽脂的稠化劑。水合矽石具有良好的耐磨性，可以美白牙齒，最大限度地降低牙齒磨損程度。

　　甘油

　　甘油是牙膏中主要的保濕劑，在膏體中起潤濕、增稠、防凍作用，在機械作用下能保持一定的流變性與觸變性，利于加工制造，賦予膏體具有一定的耐寒與耐熱性能，以保持膏體性能穩定，便于常年正常使用。

　　毒理學數據

　　毒性分級：中毒

　　急性毒性:口服- 大鼠 LD50:26000 毫克/ 公斤；口服- 小鼠 LC50: 4090 毫克/ 公斤。

　　刺激數據:皮膚- 兔子 500 毫克/ 24小時 輕度； 眼睛 -兔子 126 毫克 輕度。

　　食用對人體無毒。作溶劑使用時可被氧化成丙烯醛而有刺激性。小鼠靜脈注射LC50為7.56g/kg，工作場所最高容許濃度為10mg/m3。

　　大鼠經口LD50：20ml/kg；靜脈注射LD50：4.4ml/kg。

　　乙酸锶

　　乙酸锶是一種安全的成分，長期使用對人體無任何副作用。

　　抗敏牙膏的原理是乙酸锶封閉技術會作用于暴露的牙本質小管，在牙小管内形成封閉層，來幫助阻止外界刺激，進而舒緩牙敏感。乙酸锶是一種安全的成分，長期使用對人體無任何副作用。

　　甲基椰油酰基牛磺酸鈉

　　椰油酰基甲基牛磺酸鈉系列表面活性劑，是一種新的氨基酸型表面活性劑。由天然來源的脂肪酸與甲基牛磺酸鈉縮合而成，它在寬廣的pH值條件下使泡沫豐富、細膩、穩定，含親水氨基酸結構對皮膚刺激性非常小 ，常常用于各種高檔化妝品、嬰幼産品等的配制中。

　　黃原膠

　　黃原膠俗稱玉米糖膠、漢生膠，是一種糖類（葡萄糖、蔗糖、乳糖）經由野油菜黃單孢菌發酵産生的複合多糖體。

　　FDA（1994）将黃原膠列為GRAS物質，GRAS是“一般認為安全”的意思，也就是在通常的使用量下，沒有安全性的擔心。其後，丹麥、英國、愛爾蘭、荷蘭、西班牙和加拿大等國對黃原膠用于食品予以法律認可。聯合國糧食與農業組織和世界衛生組織（FAO/WHO）（1994）規定，黃原膠的每日允許攝入量（ADI）不作特殊規定。

　　黃原膠在化妝品行業中的最重要用途是用于牙膏。其優良的剪切稀化流動行為使牙膏易于從管中擠出和泵送分裝。黃原膠是所有類型牙膏的優良結合劑，其易于水化、優秀的酶穩定性可生産出均勻穩定的産品，并改良産品的延展成條性。

　　CI 77891

　　CI 77891化學名二氧化钛，CI是着色劑的編号。

　　安全性

　　急性毒性LD50為12g/kg (小鼠經口），屬實際無毒級物質。GRASFDA-21CFR 73.575; ADI無需規定

　　2.二氧化钛

　　二氧化钛作為增白劑成分，被廣泛應用于食品、化妝品、牙膏行業中。

　　美國得克薩斯州的科學家們，發表在《毒物學化學期刊》（Chemical Research in Toxicology）上的研究報告指出，牙膏中的二氧化钛可能會引起二型糖尿病。法國國家農業研究所的專家們發現，長期接觸二氧化钛的動物中有40%腸粘膜發生癌前病變。

　　糖精鈉

　　糖精鈉是食品工業中常用的合成甜味劑，且使用曆史最長，但也是最引起争議的合成甜味劑。糖精鈉的甜度比蔗糖甜300-500倍，在生物體内不被分解，由腎排出體外。但其毒性不強，起争議主要在其緻癌性。主要引發膀胱癌，還可能引發子宮癌、卵巢癌和皮膚癌等。

　　【毒性】 小鼠經口LD50為17.5g/kg體重;兔經口LD50為4g/kg體重;大鼠經口最大無作用量0.5g/kg。ADI為0~0.0025g/kg體重。

　　羟苯甲酯鈉

　　羟苯甲酯鈉，别名：對羟基苯甲酸甲酯鈉、尼泊金甲酯鈉。羟苯甲酯鈉在化妝品、護膚品裡主要作用是防腐劑，表面活性劑，風險系數為4，比較安全，可以放心使用，對于孕婦一般沒有影響，羟苯甲酯鈉沒有緻痘性。

　　羟苯丙酯鈉

　　羟苯丙酯鈉，别名：尼泊金丙酯鈉、對羟基苯甲酸丙酯鈉。羟苯丙酯鈉在化妝品、護膚品裡主要作用是防腐劑，風險系數為7，要多留意反應，對于孕婦一般沒有影響，羟苯丙酯鈉沒有緻痘性。

　　中華牙膏

　　中華牙膏是歐洲聯合利華集團租用品牌。

　　1994年被英國聯合利華技術投資、租用 ，上海聯合利華牙膏有限公司成立。是國内唯一獲得FDI（國際牙科聯盟）認可的牙膏品牌。

　　成分：碳酸鈣、水、山梨糖醇、水合矽石、月桂醇硫酸酯鈉、單氟磷酸鈉、香精、小蘇打、珍珠岩、硝酸鉀、纖維素膠、磷酸三鈉、糖精鈉、苯甲醇。

　　碳酸鈣

　　是一種無機化合物，俗稱灰石、石灰石、石粉、大理石等。由于價格低廉被作為摩擦劑廣泛用于牙膏中。

　　月桂醇硫酸酯鈉

　　急性毒性:LD50:2000mg/kg(小鼠經口);1288mg/kg(大鼠經口)，屬于中毒毒性成分。屬于一種經皮毒

　　在口腔護理用品工業 2019,29(03),29-30的牙膏常用表面活性劑的複配效果研究表明,牙膏中月桂醇硫酸酯鈉濃度在10%以上時才會對口腔粘膜産生刺激。而在日常的牙膏中,這個成分所占的比例是極低的,往往會低于5%,有些牙膏對于該成分的應用甚至僅有1%-2%左右。同時,根據美國 CIR(Cosmeitic Ingredient Review )對化妝品成分的評價報告,月桂醇硫酸酯鈉在牙膏中用量在5%以内是安全的。

　　單氟磷酸鈉

　　為白色固體，代替氟化鈉在牙膏配方中用作防齲劑、牙齒脫敏劑，也用于清潔金屬表面和作熔劑，還用于制造特種玻璃。

　　LD50（口試，鼠）為570mg/kg

　　慎用含氟牙膏。氟害地區，最好不要使用含氟牙膏；3歲以前兒童不要使用含氟牙膏，6歲以前兒童要在家長指導下慎用含氟牙膏；老人慎用，50歲以上患齲高潮的年齡段已過，無須補氟防齲，而且随着年齡的增大，極易産生骨質疏松症，如果再用含氟牙膏，無疑是火上澆油；使用含氟牙膏時要重視氟中毒的危害，正确掌握使用量和刷牙方法，刷完牙後必須将牙縫中殘留的牙膏徹底清除幹淨，更不能将牙膏和漱口水吞入腹中；消費者在選購牙膏時，要根據使用對象和所在地區情況，看清牙膏的成分含量，選擇适合自己的産品。

　　珍珠岩

　　是一種火山噴發的酸性熔岩，經急劇冷卻而成的玻璃質岩石，因其具有珍珠裂隙結構而得名。

　　珍珠岩是一種摩擦劑，可以磨掉茶水、咖啡和紅酒等造成的色污和沉積。

　　硝酸鉀

　　是鉀的硝酸鹽，它用于牙膏中，可以緩解牙齒疼痛；在脫敏牙膏中，硝酸鉀還可以起到減輕牙本質敏感的症狀，含有鉀離子配方的抗敏感牙膏,是通過、去極化、阻礙神經信号傳導的機制發揮作用,也就是讓牙神經的敏感性降低,感受不到敏感刺激。

　　急性毒性: LD50:3750 mg/kg(大鼠經口)

　　纖維素膠

　　羧甲基纖維素的統稱，起到粘合和抗腐蝕作用，延長牙膏的存放周期。

　　急性毒性LD50為27g/kg (小鼠經口），屬實際無毒級物質。ADI不做特殊規定

　　磷酸三鈉

　　又名無水磷酸三鈉，是一種白色結晶體或粉末，所呈PH值為堿性，有一定中和口腔酸堿值功效，幫助抑制細菌滋生繁殖，就是此成分安全風險不高，對口腔黏膜有較大刺激，長期使用可損傷黏膜反複出現長口瘡潰瘍現象，同時還有引發口腔和牙齒炎症等問題出現。

　　苯甲醇

　　苄醇是極有用的定香劑，是茉莉、月下香、伊蘭等香精調配時不可缺少的香料。

　　急性毒性:LD501230mg/kg(大鼠經口)

　　雲南白藥牙膏

　　成分：磷酸氫鈣二水合物、去離子水、山梨糖醇、甘油、水合矽石、月桂醇硫酸酯鈉、雲南白藥提取物、食用香精、纖維素膠、黃原膠、焦磷酸四鈉、糖精鈉、苯甲酸鈉、氨甲環酸

　　磷酸氫鈣二水合物

　　二水磷酸氫鈣是牙膏常用的摩擦劑之一，pH接近中性，對口腔黏膜的刺激性小。硬度較低，有适當的潔齒力而不損牙齒。此類牙膏膏體外觀光澤度好，對牙齒表面有較好的抛光性，有較好的擴散性及優良的口感.

　　ADI 0~70mg/kg

　　焦磷酸四鈉

　　焦磷酸四鈉，風險系數為1，比較安全，可以放心使用，對于孕婦一般沒有影響，焦磷酸四鈉作為緩沖劑、乳化劑、分散劑和增稠劑使用，還常用作食品添加劑。在牙膏和牙線中，焦磷酸四鈉作為一個牙垢控制劑，可以結合鈣離子和鎂離子，防止它們沉積在牙齒表面，從而達到清潔牙齒的目的。

　　苯甲酸鈉

　　急性毒性LD50為4070mg/kg (大鼠經口），屬低毒級物質。GRAS FDA - 21CFR 181. 23; 181. 1733。ADI值為5mg/kg體重（包括苯甲酸及其鹽的總量，以苯甲酸計）。苯甲酸鈉在牙膏中的應用已經成熟，一般添加量為0.2% ~0. 5%,其防腐效能受pH影響較大，殺菌和抑菌效力随介質的酸度增高而增強。因此，苯甲酸鈉一般較多應用在以二氧化矽為磨料的配方體系中。

　　氨甲環酸

　　氨甲環酸是血液科醫生常開的止血藥物，同時也屬于處方藥物，它添加在牙膏中所起到的作用是，有效的抑制牙龈的出血

　　氨甲環酸存在的藥物禁忌是

　　(1)孕婦及哺乳期婦女

　　(2)治療前實驗室檢查有凝血傾向者

　　(3)曾經有血栓形成，心絞痛、心肌梗塞、腦缺血病史者。

　　(4)其他不适者，如對療效期望值過高以及不能配合治療者。

　　由以上情況的患者是不能使用含有氨甲環酸的牙膏的，此外，在生活中采購生活日用品時，一定要觀查看藥品的配料表中是都含有氨甲環酸，對于禁忌症的人群最好是不要購買。

　　中國口腔清潔護理用品工業協會在官網上對于氨甲環酸的安全劑量問題作出了聲明。該協會表示，氨甲環酸（又名凝血酸、傳明酸）常用于止血，具有抗纖維蛋白溶解的作用。作為藥物使用時在國内有口服片劑和針劑兩種劑型，片劑為每片500mg，針劑每支1g，國内推薦的劑量是每天1-2g。

　　下面是我總結的關于牙膏成分的幾點注意事項，僅供參考：

　　單氟磷酸鈉、氟化鈉

　　不适合含氟牙膏的人群

　　1.孕婦

　　女性在孕期要保持良好的口腔衛生，但也要慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏，否則有可能對胎兒産生影響，為了避免不必要的麻煩，更建議孕婦使用不含氟的牙膏。

　　2.幼兒

　　3歲以下的幼兒，無法精準控制牙膏吞咽，美國艾奧瓦大學牙醫學院的史蒂文·M·利維（Steven M. Levy）從1992年開始，跟蹤調查了700名艾奧瓦州兒童的健康狀況，研究發現，初學走路的孩子在刷牙時，會吞下一半以上的牙膏。3-6歲的兒童，吞咽功能也尚未健全，牙膏味甜，很多小孩會不自覺吞咽，而且由于年紀較小，不能有效理解不能吞咽的原因，所以并不建議使用含氟牙膏。

　　7歲以上的兒童可以正常使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞進腹中。

　　3.高氟地區人群

　　适量的氟雖然對身體有益，但如果體内的氟過量，那麼就會引起氟中毒，也會産生氟斑牙等問題，因此生活在高氟地區的人群體不适宜再使用含氟牙膏。

　　摩擦劑

　　根據國際标準ISO 11609-2017，牙本質摩擦值（RDA）小于250的摩擦劑，都是安全且有效的，例如：水合矽石，二水磷酸氫鈣，氫氧化鋁等。

　　不建議使用以碳酸鈣為摩擦劑的牙膏，易加速牙齒磨耗，刷得越久越毀牙。

　　有些廠家為了控制成本，會選擇較廉價的碳酸鈣，但其RDA值在220-260之間，容易對牙本質造成磨損。所以，兒童牙膏摩擦劑最好不要選擇含有碳酸鈣的。

　　表面活性劑

　　表面活性劑是牙膏的主要成分之一。牙膏中最常用的表面活性劑是SLS，也稱月桂醇硫酸酯鈉、K12、十二醇硫酸鈉，它在使用過程中可以産生豐富泡沫。

　　但實際上發泡量與清潔能力，并沒有直接的關系。而且有研究指出，SLS 會對口腔黏膜造成刺激，可能會誘發和加重口腔潰瘍。因此不推薦給兒童使用含有SLS的牙膏。醫學研究證實，牙膏中的泡沫劑月桂基硫酸鈉（SLS）可誘發和加重口腔潰瘍，導緻口腔黏膜幹燥，發生微小破裂。SLS還會導緻牙齒遇冷過敏。

　　防腐劑

　　苯甲酸鈉

　　是牙膏裡常用的防腐劑。不過部分強毒性防腐劑有引起過敏、擾亂荷爾蒙分泌、幹擾人類免疫系統的風險，比如尼泊金酯類防腐劑（羟苯丙酯、羟苯丁酯），安全性存在一定争議，最好避開。

　　三氯生（TCS）

　　學名“二氯苯氧氯酚” 三氯生是一種廣譜抗菌劑，被廣泛應用于肥皂、牙膏等日用化學品之中。

　　權威國際學術期刊《自然通訊》（Nature Communications）研究表明：部分牙膏中含有的三氯生（TCS）可能會對人體腸道造成損害，進而誘發腸炎，使相關腸道腫瘤發病率升高！同時也會影響女性激素、幹擾内分泌，因此，備孕、懷孕、哺乳期婦女及兒童，應盡量避免此類含量牙膏的長期使用。

　　着色劑

　　二氧化钛作為增白劑成分，被廣泛應用于食品、化妝品、牙膏行業中。

　　美國得克薩斯州的科學家們，發表在《毒物學化學期刊》（Chemical Research in Toxicology）上的研究報告指出，牙膏中的二氧化钛可能會引起二型糖尿病。法國國家農業研究所的專家們發現，長期接觸二氧化钛的動物中有40%腸粘膜發生癌前病變。

　　甜味劑

　　有些商家為了牙膏的口感更受孩子歡迎，會在兒童牙膏裡添加大量的甜味劑。像蔗糖、果糖、半乳糖等遊離糖，容易分解産生酸造成齲齒。

　　如果孩子喜歡甜甜的水果味，可以用木糖醇、麥芽糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇等糖醇類成分的水果味牙膏。

　　氨甲環酸(凝血酸)

　　氨甲環酸是血液科醫生常開的止血藥物，同時也屬于處方藥物，它添加在牙膏中所起到的作用是，有效的抑制牙龈的出血

　　氨甲環酸存在的藥物禁忌是

　　(1)孕婦及哺乳期婦女

　　(2)治療前實驗室檢查有凝血傾向者

　　(3)曾經有血栓形成，心絞痛、心肌梗塞、腦缺血病史者。

　　(4)其他不适者，如對療效期望值過高以及不能配合治療者。

　　由以上情況的患者是不能使用含有氨甲環酸的牙膏的，此外，在生活中采購生活日用品時，一定要觀查看藥品的配料表中是都含有氨甲環酸，對于禁忌症的人群最好是不要購買。

　　牙膏是我們生活中不可缺少的東西，雖然我們不直接食用，但是我們在刷牙時總會有少量的牙膏被我們吃掉，尤其是兒童，所以在選擇牙膏時還是要看清楚成分，選擇适合自己的牙膏很關鍵，牙膏不是藥物，隻能起到預防牙齒疾病得作用，有了牙齒問題還要及時就醫。

　　還是那句話：抛開劑量談毒性都是耍流氓。仁者見仁， 智者見智，希望大家都能理性看待。

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