月經始終伴随着女性的前半生，影響着諸多健康因素，讓女性又愛又恨。很多家中有女兒的父母也有諸多疑惑，孩子到底多大來月經算是正常？月經周期如何正确計算？出現什麼情況需要就診呢？今天徐州市婦幼保健院月經病門診李翠芹主任就來為大家理一理。

女孩多大來月經是正常呢?

月經是指伴随卵巢周期性排卵而出現的子宮内膜周期性脫落及出血，而規律月經的出現是女性生殖功能成熟的重要标志。李主任提到，女孩第一次來月經通常在13-14歲之間，由于各種因素影響，也有可能提早到10歲或推遲到16歲，這個時間段都屬于正常。正常的月經周期應該在28±7天，每次月經持續時間一般在2-8日，平均4-6日為正常。

月經周期到底如何正确計算呢?

本次月經來潮第一天到下次月經來潮第一天算一個月經周期，中間包含一個經期。

每個月的月經量多少為正常呢?

李主任提到，女性一般月經量為20-60ML，多數人的經血量在50ML左右，超過80ML為月經過多。平時女性可以注意衛生巾的用量，每個周期不超過兩包，如果每次用三包衛生巾還不夠，而且每次衛生巾都是濕透的，就屬于經量過多，這就需要引起注意了。現在的标準是跟自己平時的經量相比較，明顯增多就叫月經過多，明顯少于平時經量，就叫月經過少。

什麼叫做青春期的月經不規則?

據了解，80%的青春期女孩存在着月經不規律的情況，通常初潮後1.5-6年，平均4.2年才會建立起正常月經周期。那麼，出現哪些情況就需要到專業機構就診咨詢呢？

*初潮後第一年，可能出現幾個月不來月經，或者一次月經延續10餘天，這都屬于正常青春期過渡，無需擔心。隻要不影響生活，不貧血，沒有器質性病變，都無需過問。

*初潮後1-3年，月經周期小于21天，大于45天，一旦出現這種情況，就需要到專業機構就診。

*初潮3年後，月經周期在21-35天内屬于正常，小于21天，大于35天，都屬于異常。

注意：李主任提醒，有的女性因經期出血量較大，或月經持續時間過長，容易導緻貧血，進而影響正常生活和身體健康，所以經期異常出血應引起足夠的重視。

如果月經不規則，

醫生一般會如何處理呢?

1. 超聲檢查，排除有無器質性病變。

2. 血常規檢測，排除有無貧血。

3. 醫生針對個體情況，有可能進行性激素檢測或其他檢查，如甲狀腺功能檢查等。

專家提醒

在門診時，李主任經常遇到女性因減肥不當，導緻停經的情況。她提到，人體的中樞神經對體重下降比較敏感，在人體的八大系統裡，生殖系統相對而言最不重要。當機體處于能量不足狀态下（特别消瘦時），中樞神經就會認為機體出現異常，從而自動關閉不重要的系統，以保證生命的延續。如果1年内體重下降10%左右或體脂丢失30%，即使在正常範圍也可能引發閉經。另有研究顯示，強烈運動的同時不适當的限制能量攝入比體脂減少更易引起閉經。女性一旦出現閉經，少則幾個月，多則幾年都有可能無法恢複。

因此，李主任特别提醒廣大女性，減重不宜過快，每月減重不宜超過5斤，而且應當以飲食結合适當運動的方式進行。

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李翠芹

副主任醫師

畢業于西安交通大學臨床醫學系婦幼專業，從事婦産科臨床、婦女保健及計劃生育工作20餘年，具有豐富的臨床經驗，曾在南京市婦幼保健院婦科内分泌科進修學習，擅長婦科常見病、多發病的診治，尤其擅長婦科内分泌及月經病如異常子宮出血、青春期月經病及性早熟、青春期發育延遲、多囊卵巢等疾病的診治，以及宮頸疾病的診治和宮頸癌疫苗的咨詢。

月經病門診時間：

周三、周五、周六全天

月經病門診地址：

門診樓3樓東南區

文字/編輯 ▏姚 萌

審稿 ▏李翠芹

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