生育一個健康的寶寶是為人父母最大的心願。可是由于各種因素影響，并不是每個人都能遂其所願。根據2012年發布的《中國出生缺陷防治報告》顯示，我國每年新增出生缺陷約90萬例。

有些出生缺陷相對較輕一些，其能夠通過簡單的治療，孩子也會過上正常人快樂的生活；但有些嚴重的缺陷，可能對孩子以及家庭來說就是災難性的打擊。因此，懷孕前及孕期做好預防是非常重要的。

大量臨床研究證實，孕期缺乏營養素與胎兒出生缺陷密切相關，如葉酸的缺乏可以導緻多系統的畸形（如神經管缺陷、先心、唇腭裂等）。

（中山大學附屬第一醫院産科主任 王子蓮教授）

王子蓮教授：育齡婦女在妊娠前，建議到醫院做一個孕前的相關檢查。醫生根據檢查結果，評估一下你身體的狀況适不适合懷孕。

特别對于35歲以後的高齡孕婦，肌體的功能與年輕女性比起來會有一些下降，所以可能會合并一些沒有症狀和症狀不典型的一些疾病，比如說早期的糖尿病等等這些。

如果能在孕前到醫院做檢查，醫生可以及時發現身體的異常并及時的調整，把身體調整到最适合妊娠的狀态，這樣，對母嬰來說都會更好。

另外，在備孕期，我們也建議女性開始口服含葉酸的複合維生素。尤其葉酸特别重要，在孕前開始服用，可以讓體内的葉酸達到一定的水平，預防胎兒出現神經管畸形的風險。

王子蓮教授：對普通人群來說，人體内的葉酸和平時攝入食品的葉酸是足夠的。但是對于高危的人群，尤其是在備孕的這些準媽媽來講，需要體内紅細胞内的葉酸的水平比較高，主要目的是預防胎兒出現神經管畸形還有其他畸形的發生。

通過大量的臨床證明，服用0.4毫克的葉酸，每天一次，那麼至少要等到三個月左右的時間，才能把人體紅細胞的葉酸水平提到一個能夠預防胎兒畸形的程度。因此，産科醫生一般建議備孕的女性，如果吃0.4毫克的葉酸，需要在孕前三個月開始口服。

如果你選擇攝取複合維生素制劑，裡面的葉酸含量比較高，比如說0.8毫克等等。按照以往的研究，提前一個月來口服含葉酸的多種維生素，就可以在一個月内，把紅細胞内的葉酸水平提高到比較有效的濃度。

王子蓮教授：兩種都可以。不過，從臨床數據來看，單純服用葉酸，隻能預防神經管畸形；如果能夠服含有葉酸的多種維生素，不僅能夠預防胎兒的神經管畸形，還可以預防其他畸形的發生，比如說先天性心髒病、唇腭裂等等。一般來講，醫生會推薦你去用有詢證醫學依據的多種維生素，尤其是含葉酸的多種維生素來服用。

另外，孕前的營養咨詢也很重要，尤其對于偏胖的媽媽，孕前需把血脂、血糖都降到正常的範圍。特别提醒的是，并不是說營養越多越好，而是均衡的營養才是孕婦最好的備孕環境。

王子蓮教授：備孕媽媽怎樣更容易懷得上，這涉及到很多很多的因素和條件。

第一，建議有好的生活習慣，如果先生有抽煙的，把煙停掉，女方抽煙的，更應該停，吸煙對受孕是不利的。

第二，盡量不要去接觸有射線的環境，假如你的工種不适合受孕的話，可以暫時調離這個工作崗位。

第三，就是保持心情的舒暢，合理的膳食，及時的補充含葉酸的多種維生素。

第四，如果患有某些疾病，早點把疾病控制在正常的情況下，或者說是适合受孕的情況下再來受孕。這樣，整個孕期可以更安全一些。

王子蓮教授：孕期營養對胎兒的發育是有這很密切關系。一般的人都會認為懷孕期間應該增加營養，這個觀點也是對的。但是，怎麼增加營養呢？

所謂的增加營養，并非隻是把所有日常吃的東西都吃多點，喝多點，高蛋白的東西吃多點，這個是不對的。其實孕期，科學的營養補充很重要。

第一個，首先要均衡。每天各種各樣的營養素，一定要都能夠保證按照比例去攝取。

第二個，注意在孕期控制好自己的體重增長，不鼓勵大家去用一些特别高蛋白、高脂肪的攝入，或者是盲目的過多攝取某一種物質。

在我們國家，孕期膳食指南中有個膳食寶塔，大家可以參考這個寶塔的相關内容，指導自己每天進食足夠的能量，各種各樣的維生素和營養需要供應的合适比例。這樣才能保證胎兒生長發育有足夠的營養。

王子蓮教授：目前的研究來看，由于胎兒生長發育的需要，孕期各種各樣的維生素需求量是增加的，從膳食裡面補充肯定是不夠的，所以我們需要額外的去補充多種維生素。

研究顯示，如果孕婦能正确、規律、足量地補充維生素，能降低妊娠期高血壓疾病、糖尿病的風險。隻有孕婦注重了孕期的營養，才會減少因為飲食不當而導緻的代謝的異常。因此，我們還是建議大家在孕期要規範的産檢，在醫生的指導下進行合理的營養的補充和維生素的補充。

王子蓮教授：其實任何一種食物都有它在生物界的價值，每一種食物的營養成分、膳食成分，還有各種各樣的營養成分都有自己的特點，原則上大家要食物的多樣化。

王子蓮教授：這個不孕症的原因有很多，有男方的因素，也有女方的因素；有生理上的問題，也有一些精神上的問題，不能一概而論。

所以如果大家自己在一年内也沒有采取任何避孕措施，總是懷不上，建議大家到相關的一些醫院進行不孕症的相關檢查，早點發現問題，早些處理。

王子蓮教授：這些都是一些民間的說法，并沒有科學依據，也沒有什麼詢證醫學的支持。所以這個可能還僅限于大家在社會上的一種流轉，我們醫學上并沒有這些建議。

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