1、看胎頭——看四維彩超報告單胎頭輪廓是否完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無移位和無腦積水為正常。
2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指标。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周後雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周隻增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。
2、看胎心——胎心存在,強為正常,弱有兩種可能,一種是胎兒正在睡眠中,一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。
3、看臍帶——正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
4、看胎盤——四維彩超報告單中根據絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變,将胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。妊娠中晚期,随着胎盤的成熟,由Ⅰ級向Ⅲ級發展。
5、看股骨長度——是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應與相應的懷孕月份的雙頂徑值差小于2―3cm。
6、看胎動——有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結合其它項目綜合分析。
7、看羊水——羊水深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。
8、看脊椎——胎兒脊柱連續為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。
9、看唇、腭——連續為正常。
10、看雙腎盂——當分離徑>0.6cm時,不必急于終止妊娠,應于B超發現後一小時或一周後複查。
拿到排畸檢查單時的注意事項:
1、某些部位如果顯示欠佳,可在其後2—4周内再複查一次。
2、因胎位、羊水、母體等因素的影響,在彩超檢查中不能很好地顯示清楚,因此報告會說明哪些結構顯示欠清,如果準媽媽發現這種情況,可以咨詢醫生是否需要再做一次。
3、胎兒畸形的産檢超聲圖像種類繁多,而且同一畸形在不同的妊娠階段,其圖像也可能不同,再加上儀器的産前超聲圖像種類繁多,而且同一畸形在不同的妊娠階段,其圖像也可能不同,再加上儀器的局限性和胎兒、母體方面的影響因素。因此,漏診往往無法避免。
4、胎兒畸形的篩查和診斷要做到知情者同意。
1、檢查時間:适合在妊娠24—28周内檢查,超過此時期,胎兒顔面部、四肢、心髒等結構可能觀察不完全或不能顯示清楚。如果羊水極度過少或無羊水,胎兒的這些結構亦可能顯示不清。
2、使用儀器:應使用高分辨力的彩色多普勒血流顯像儀檢查,四維彩超一般黑白B超隻要求進行上述常規超聲檢查内容,一般不用黑白B超進行詳細系統胎兒畸形超聲檢查。
3、提前預約。在孕24—28周左右最合适進行大排畸檢查,因此準媽媽需要提前到醫院預約,以免錯過時間,孕周太小或太大均不适合胎兒畸形檢測。但根據準媽媽的實際檢查時間可能會有所差别。
4、不需空腹、憋尿。排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準備,隻要懷孕女性在四維彩超的檢查時間内到正規的醫院進行檢查,就可以進行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時,準媽媽可以吃點東西,喝點水,這樣可以增加胎動。
5、注意着裝。彩超檢查的是宮内胎兒,因此再去做檢查前準媽媽的穿着最好為上下衣分開,可以方便檢查。
6、适當放松。如果準媽媽在做彩超前有緊張的心理的話,要适當的放松一下,緩解緊張,防止由于準媽媽的緊張影響到胎兒的正常活動,幹擾正常的檢測結果。
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