作者：肛腸科 于航

依據痔瘡發生的部位不同，分為内痔、外痔和混合痔，其中内痔和外痔主要有以下區别。

一、發生部位不同。在直腸的下端和肛門連接處，有一條鋸齒樣的分界線，臨床上稱齒線，距離肛門口大概4cm，外痔發生在齒線以下，所以我們從外面看到，和感受到的基本都屬于外痔。主要是由痔外靜脈叢曲張，結締組織增生，或肛緣皺襞皮膚發炎，肥大或血栓淤滞形成。内痔是發生在齒線以上的痔瘡，從外面一般看不到，主要是由黏膜下的痔上靜脈叢擴大迂曲，形成的柔軟靜脈團。

二、症狀特點不同。出血的基本都是内痔，血量比較多，顔色鮮紅，有時滴幾滴，有時可能是噴射狀。而外痔很少會出現出血的情況，主要是疼痛，外痔因為在齒線以下，這一區域受軀體神經支配，對疼痛刺激較敏感，齒線以上主要受植物神經支配，對疼痛刺激不敏感，所以這二者對疼痛敏感度不一樣。

不同的痔瘡，治療的方法也不一樣，所以，首先要對痔瘡進行準确的區分，這樣才能達到很好的治療效果。

提起痔瘡，得過的患者都知道十分痛苦，特别是走路的時候牽一發動全身，疼得不得了。由于在生活中很常見，所以有些人不重視，認為痔瘡的危害不大，可以自愈，其實痔瘡不治不會變好，隻會更加嚴重，而且還可能會導緻更嚴重的并發症，所以，患者如果發現痔瘡，不要存在僥幸心理，一定及時檢查，及時治療。

如果痔瘡不治療，時間長了會造成貧血，Ⅱ期内痔主要以便血為主，如果出血量較多，出血時間太長，而且沒有及時接受治療，就會造成失血性貧血。失血性貧血過久，不單純是貧血的問題，還會造成人體的内髒，尤其是心髒等其他的髒器的損傷，這類患者通常會出現面色蒼白、出汗、神疲乏力、頭暈、眼花等症狀。

其次會造成便秘。出現痔瘡以後，患者在排便的時候會出現疼痛，所以很多人對排便産生恐懼感，這樣時間長了，打亂了排便習慣，就會造成便秘。

長期不治療還有可能會造成局部的瘙癢，因為痔核脫垂分泌物多，可能會出現痔核脫出，和流分泌物的情況。病情輕的患者在大便的時候出現痔核脫出，大便後能自行還納，嚴重的時候在咳嗽，行走等腹壓增加的時候也會脫垂，而且痔瘡在後期，由于肛門括約肌松弛，在不排便的時候，也可能會流出，嚴重影響正常的工作和生活。

另外一種危害是比較大的就是掩蓋和耽誤直腸其它疾病的早期診斷和治療，比如直腸癌。這兩種疾病通常都會出現便血，低位的直腸癌和内痔出血是非常相像的，往往誤以為是痔瘡、拖延不治，結果錯失了直腸癌的最佳手術時機，非常可惜。

所以出現痔瘡的時候，不要忽視，也不要覺得它可以自愈，要及時前往醫院檢查和治療。

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