（接上期）

腎，人體藏府之腎系統。

藏為腎，合府為膀胱，經脈為足少陰、足太陽，五主為骨、五藏為志、榮華為發、開竅為耳及二陰、七情為恐、五液為唾、五色為黑、五音為羽。

腎，為封藏之本。

《素問•六節藏象論》：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。蟄（zhé），形聲字，從蟲，執聲。金文本義為動物冬眠，将自己封藏起來，不食不動。《說文》：“蟄，藏也”。《易•系辭》：“龍蛇之蟄，以存身也”。《爾雅》：“蟄，靜也”，靜，靜止，蟄為封藏靜止。封，甲骨文本義為在封地四周植樹以标志邊界，意為密封彊界。藏，躲避、隐匿，《說文》：“藏，匿也”。本，本義樹根，引申為本源或根本。

腎為封藏之本，指腎為人體密封、藏止的本源或根本，為精所藏之處。

腎，出伎巧。

《素問• 靈蘭秘典論》：“腎者，作強之官，伎巧出焉”。作，甲骨文本義用刀具砍斫削刻，制作器物。《 爾雅•釋言 》：“作，造，為也”。強，篆文本義爬行動物發出巨大聲音。《說文》：“強，弓有力也”，引伸為（性活動時）強勁、有力。作強，使（性活動）産生強勁之力。腎為作強之官，指腎是使人體（性活動）強勁、有力的器官。出，産生。伎，雜伎（柔術、口伎）。巧，智慧、聰明、巧妙。腎為人體雜伎（柔術、口伎）、智慧、聰明、巧妙之所出。

腎，藏精。

精，金文本義為精挑細選黃金般的稻米。《說文》：“精，擇也”。意為人體内最優質、細微、寶貴的物質。亦指人體表現出來的活力、生氣、精靈之氣，《易•系辭》：“精氣為物”。

精示意圖

精，功能生髓、化氣、化神、化血，與津液共存共生，是人體物質與精神活動的本源，《素問•金匮真言論》：“夫精者，身之本也“。

腎為封藏之本，是人體精所藏之處。《素問•六節藏象論》：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。無論先天之精和後天之精，均為腎所藏。《靈樞•本神》：“腎藏精“。

腎藏先天之精，如《易•系辭》：“男女媾精，萬物化生”。《靈樞•本神》：“生之來，謂之精”。《靈樞•決氣》：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”。《靈樞•經脈》：“人始生，先成精”。

腎藏生殖之精，如《素問•上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，……二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。……丈夫八歲，腎氣實，……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。……七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。” 天癸，即生殖之精。

腎藏生殖之精示意圖

腎藏後天之精，如《素問•上古天真論》：“腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能瀉”。腎受五藏六府之精而封藏，其所藏之精，一為藏府之精微物質，二為藏府之精氣。故曰，五藏盛，腎精封藏充足，乃能保證水液的排洩。中醫稱為先天之本，明代李中梓《醫宗必讀》：“腎為藏府之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰先天之本在腎”。

腎藏精，既關乎人種繁衍，又管控人體生命狀态，此為先天之本。

腎，主水。

水，人體水液的總稱。水，甲骨文本義石壁上飛濺而下的山泉。

木、火、土、金、水五行之中，水代表液體，腎屬水，腎主全身水液的下行和排洩，《素問•上古天真論》：“腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能瀉”。瀉，下行和排洩。

五《素問•水熱穴論》：“腎何以主水？……腎者，至陰也；至陰者，盛水也。肺者，太陰也；少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。……腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。……腎者牝藏也，地氣上者，屬于腎，而生水液也”。

體内積水、浮腫等水不下行現象，腎為本，肺為末。肺主津液的輸布，腎主水液的下行和排洩。津液為水液組成部分，胃為津液生化之源，其津液下行之開阖，為腎所掌控，故腎為胃之關。

腎病水腫示意圖

腎病，則會影響水液下行和排洩功能。《素問•水熱穴論》：“故曰：至陰勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出逢于風，内不得入于藏府，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮裡，傳為胕腫，本之于腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也”。

——本文節選自拙著《五形人與治未病》第六章第五節 論藏府之腎系統

（未完待續）

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