掌跖疣俗稱“刺瘊”、“千日瘡”,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起的傳染性皮膚病,HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-27、HPV-57為主要感染類型。
外傷和摩擦刺激是跖疣發病的主要誘因,足部潮濕多汗也是其發生的主要原因之一。發病早期無特殊不适容易被忽略,皮損逐漸增大、增多後,患者因疣體擠痛明顯而就診,屬于皮科門診的常見病。
由于掌跖疣的傳染特性,跖疣病程長、易複發,給患者生活和後續治療帶來困擾。難治性掌跖疣的病程與機體的免疫力有關,機體免疫力低下發病率增高,掌跖疣在相對健康人群長期不消退的機制目前尚不清楚,可能與局部或全身的免疫功能低下或産生免疫耐受有關。
目前,物理療法中CO2激光是臨床常用的治療方法,技術比較成熟。但由于掌跖疣損害陷入真皮,角質層更為增厚,并有廣泛的角化不全,單一使用普通的激光磨削,無法清除真皮層潛伏的病竈,複發率高。總體而言,CO2點陣激光與伊可爾聯合應用治療難治性掌跖疣,利用的方法是破壞疣體和誘導免疫反應,因此當皮膚表面損傷時藥物吸收更快更有效。
● 具體作用機制如下:
由于單用外用藥物掌跖部對外用藥物的吸收能力最低,角質層破壞可使皮膚的吸收能力增強,此時藥物聯合CO2點陣激光在皮膚上打出了許多微小的通道,促進濕敷藥液的滲透至真皮層,有利于吸收,增大了組織對藥物的有效吸收面積,點陣激光的靶向性高,作用層次準确,藥物順着點陣激光的破壞通道直達病竈,使其在短時間内達到有效的藥物濃度,逐層剝脫逐層給藥,伊可爾的中藥成分同時對激光創面起到即刻止血抗炎修複的功效。利用伊可爾抗病毒、幹擾病毒DNA合成抑制病毒繁殖、提高和激活皮膚免疫的作用,更快速高效的發揮脫落疣體的治療作用。
現有研究中,點陣激光聯合伊可爾濕敷的不良反應為一過性,治療安全、不損傷正常皮膚,濕敷後不留瘢痕,降低了難治性掌跖疣的複發率,并且操作簡便,不良反應輕微。
參考文獻 ▊
《CO2 點陣激光聯合伊可爾治療難治性掌跖疣療效觀察》《中國醫療美容》(第11卷 第3期(總第91期)2021年3月)
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