前一段時間，老年病科和重症科接連上報低溫燙傷的不良事件，兩例都是形成水泡的Ⅱ度燙傷，對于如下圖這樣的淺二度燙傷，在處理時護理人員有很多疑問。比如到底水泡用不用抽？抽完後的處理使用何種材質的敷料？泡皮外層塗藥的選擇等等很多問題。

低溫燙傷是指在50℃左右的溫度下，熱源在人體局部作用時間過長，熱能慢慢滲透進入軟組織而引起的燙傷。理論上凡是高于人體的溫度都有可能引起低溫燙傷。

有研究顯示，引起低溫燙傷的最低溫度為44°C下放置6小時以上，就會引起低溫燙傷。在44。C到51。C間，若溫度每上升1。C，發生低溫燙傷的時間将會減半。

對直徑>2cm、張力較大的水泡使用注射器紮破抽吸或使用無菌剪刀在水泡的低位剪小口，放盡水泡内液體，無菌幹紗布擦幹、或使用氧氣吹幹。如果水泡不挑破存在感染的風險。

（1）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待幹後，外敷濕潤燒傷膏，厚度約為1mm，而後使用紗布包紮，每天塗藥3-4次。

（2）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待幹，外塗磺胺嘧啶銀軟膏，後紗布包紮，每天換藥2次。

（3）用0.9%無菌生理鹽水清洗創面，局部待幹，新癀片磨碎後混入康複新液浸潤無菌紗布，紗布濕潤後敷在患處30-60分鐘，而後，貝複濟均勻噴于患處，暴露患處至幹，之後，用無菌棉簽取百多邦均勻塗末患處，表面覆蓋一層幹燥無菌紗布，每天兩次換藥。

（4）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待幹，創面内層給予油紗銀敷料覆蓋，外層用紗布或泡沫敷料保護。

（5）以碘伏消毒，生理鹽水沖洗創面，氧氣吹幹處理，創面塗抹百多邦軟膏1mm，以凡士林油紗超出創面覆蓋處理，外層使用無菌紗布吸收滲液、彈力繃帶加壓包紮處理，換藥視患者滲出情況而定。

（6）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待幹，外敷康惠爾藻酸鹽銀離子敷料，加蓋康惠爾泡沫敷料，外用醫用繃帶加壓包紮。

（1）視患者燙傷部位給與适當加壓包紮，可以使用彈力綁帶或普通繃帶，這樣的好處是水泡的滲液不會繼續留在水泡皮下面，而是可以吸收到紗布上面，這樣就可以在一定程度上保護創面，并且塗藥可以防止感染。

（2）使用銀離子藥膏或銀油紗時，要把消毒碘伏使用生理鹽水沖洗幹淨；并且下次換藥前，要使用生理鹽水把銀離子敷料或藥膏徹底清洗幹淨，因為碘伏對二價的金屬離子有腐蝕作用。

（1）不可強行去除燙傷部位的衣物、戒指、手表、腰帶等，避免造成撕脫傷加重損傷。

（2）切忌塗抹有顔色的藥物，如紅汞、 紫藥水等，以免影響對創面深度的判斷；

（3）不要塗醬油、牙膏、民間偏方等，避免造成感染。

參考文獻：

1、蔣婷，冬季取暖,當心低溫燙傷，《祝您健康》 2018年1期。

2、 趙延明， 百多邦軟膏治療高齡老人低溫燙傷的療效觀察，《中國保健營養》 2019年29卷32期 。

3、王明霞，康惠爾敷料治療老年低溫燙傷的療效觀察，《中華全科醫學》2013年11卷11期。

4、譚春麗、劉海燕、張鳳霞，老年低溫燙傷的護理，中日友好醫院學報2019年第33卷第2期。

5、張利梅、李 婷、王 蓓等，一例新癀片康複新貝複濟百多邦聯合治療低溫燙傷的護理，臨床醫藥文獻電子雜志 ，2019年第6卷第80期。

6、張靜、李穎，嬰兒低溫燙傷35例臨床護理研究與體會，中國藥物與臨床2０17年8月第17卷第8期。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!