“腸子碼順了嗎？就給人放回去了？”/《實習醫生格蕾》劇照

身體被“掏空”以後，内髒要怎樣才能複原？

别笑，這并不是什麼重口的想象，而是一個正經的醫學問題。

開腹手術前，一些細心的病人難免會産生此類憂慮，“肚子”裡的内髒如此龐雜，五髒六腑被拿出來以後，萬一沒能精準歸位，人是不是就完蛋了？

這種擔憂，看上去似乎挺合理，畢竟拆卸電腦都有可能“裝不回去”，或是“多出幾個零件”，更何況比機器還複雜的人體？

不過，外科醫生一定會讓你不要擔心，并且可能會引用一個經典比喻——“人體就像果粒橙，内髒搖一搖 ，就歸位了”。

“人體就像果粒橙，内髒搖一搖 ，就歸位了”。

一位醫生如此講述他第一次旁觀腹腔手術的經曆：“正在快樂地想還好手術基本結束了沒多少血，就看到主治醫生一把捧起内髒，一股腦兒倒進了腹腔。”

“腸子什麼的碼順了嗎？就給人放回去了？”這位新手醫生腿一軟，心想人體的腸子“九曲十八彎”，怎麼連捋都不捋就塞回去了。

但實際上，腹腔手術中，大小腸是否“完全歸位”并不重要。

人體的腸道約為6-9米，大約為一個人身高的四倍，而大小腸以肆意的姿态盤結在一起，這麼複雜的設定很難靠醫生“手動複原”。

好在，人體有神奇的“自愈”功能。就拿胃、腸、膽等“空心”的管狀器官（Tubular organs）來說，它們會在人體内持續蠕動，所以，隻要能回到肚子裡，這些髒器就會自己“啵唧啵唧”地自動歸位。

大小腸以肆意的姿态盤結在一起，這麼複雜的設定很難靠醫生“手動複原”。 /pexels

俗話說“術後等放屁”，而屁就是胃腸蠕動功能恢複的标志。因為屁的原理是“腸道内的一種生化反應”，即腸道内進行消化作用時，碳水化合物會經細菌分解而産生的氣體，以及說話、吃飯，進入胃内的空氣，也會以“屁”的形式排出。

所以，如果腸子們自己“返崗複工”了，屁也就來了。

那麼，像肺、腎、肝、心髒這樣的腹腔實質髒器呢？它們也可以被“一股腦兒地倒進腹腔”嗎？

其實，在腹腔手術中，實質髒器通常不會被醫生“倒騰”出來，隻有在移植手術中，它們才會被暫時取出。

如果腸子們自己“返崗複工”了，屁也就來了。/美劇劇照

有趣的是，并不是所有實質髒器都必須回到“最初的地方”。比如，在腎移植手術中，髂窩才是新腎髒最理想的“落戶點”，因為髂骨内側連着外動靜脈，可以給新腎帶來充足的供血條件。隻要新腎能準确地連接到髂血管上，尿液就會嘩嘩流出，而不需要回歸到“舊腎”的位置。

這就要說到人體和機器的差異。雖說人體是一個比機器更精密的組織，但各個器官卻不像零件那樣“冷冰冰”，内髒器官都是以筋膜、血管、淋巴管等結締組織連接起來的，并不需要一個絕對固定的系統環境。

因此，腹腔手術後，病患的确可以像“果粒橙”一樣，搖搖自己的肚子——然後，器官會進行自我組織，重新踐行“初心使命”。

參考資料：

知乎 ｜ 腹腔手術掏出的内髒如何放回原位？

北京科技報 ｜ 換腎手術其實是加腎，那第三個腎被放哪了？

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