“我患上痛風，可以吃瓜子嗎？”

“聽說吃核桃可以降尿酸，我可以多吃核桃嗎？”

“堅果維生素含量豐富，是不是痛風患者多吃有利于降尿酸？”

經常會有患者問我，痛風患者可不可以吃堅果？很多人都愛吃堅果，有些精明的人甚至把堅果做成了生意：比如讓堅果成為每日早餐，又比如讓堅果成為每日飲料。

生活中我們也少不了堅果的存在，朋友聚會、日常娛樂、追劇打遊戲，常常在桌上擺着的少不了有花生、瓜子、核桃、腰果、開心果、榛子、松仁、碧根果等。

堅果确實是日常所需，但不少痛風患者認為，痛風多吃堅果有利于降尿酸，于是不加選擇的大肆食用。那麼真是如此嗎？今天劉良運就來和大家聊一聊痛風與堅果之間的真相。

有不少患者認為痛風多吃堅果利于降尿酸

什麼是堅果？堅果就是植物的果實，有堅硬的果皮。

堅果有什麼營養呢？堅果富含豐富的不飽和脂肪酸、礦物質、B族維生素、維生素E、鉀、鎂、鋅等。

國内外幾種主要堅果的三大營養素

堅果的營養物質對于痛風患者有什麼用呢？不飽和脂肪酸主要對心腦血管系統有保護作用；鉀對于腎髒完好的痛風患者來說有助于改善病情；鎂有助于調節尿酸代謝；維生素有助于促進尿酸排洩。

常見堅果維生素和膳食纖維含量

看上去堅果對于痛風患者而言，好處确實多。但是，痛風患者大多比較擔心的是，堅果嘌呤含量高嗎？這樣初步給大家一個概念，榛子、松子、開心果、腰果、花生、南瓜子等，這些堅果嘌呤含量大多高于50mg/100g，屬于中嘌呤含量食物者較多；核桃、栗子、杏仁、碧根果、夏威夷果、葵花籽等，這些堅果嘌呤含量大多低于50mg/100g，屬于低嘌呤含量食物。

其實以此為參考，堅果不屬于痛風患者應該避開的高嘌呤食物種類；而且另外一方面，堅果所含的植物性嘌呤相比豬肉、羊肉等肉類所含的動物性嘌呤來說，代謝為尿酸的過程更為複雜、時間更長。

常見堅果嘌呤含量表

怎麼解釋呢？就是說普遍來說，堅果可以吃；而且建議痛風患者可以有選擇地食用低嘌呤含量且符合自己口味的堅果；但是凡事過猶不及，吃太多也會導緻嘌呤攝入過多，從而出現尿酸增高、誘發痛風發作的情況。

有選擇地食用嘌呤含量低且适合自己口味的堅果

前面我們說，堅果含有豐富的不飽和脂肪酸，什麼是飽和脂肪酸或者不飽和脂肪酸？其實我們從植物油和動物油就能區分，植物油中所含的不飽和脂肪酸較多，動物油中所含的飽和脂肪酸較多；一般來說建議痛風患者日常烹饪用油采用不容易影響正常血液循環和導緻血脂異常的植物油，但也要适量。

堅果雖然體積相對來說不大，其單不飽和脂肪酸、ω-3系列多不飽和脂肪酸含量卻比較高；可以說，堅果屬于不折不扣的高脂肪、高熱量、高蛋白食物，大多數堅果的脂肪含量大于40%。

常見堅果的脂肪酸含量

這是什麼概念？也就是說，15g的堅果可以産生約90kcal的能量，相當于吃了半兩糧食。如果痛風患者不知不覺吃太多的堅果，那麼就容易導緻每日總能量和油脂攝入過剩，從而導緻攝入過多的脂肪對于尿酸排洩産生不利影響，造成尿酸排洩障礙，可能導緻急性痛風出現。

堅果中的脂肪和蛋白質含量

特别要提醒的是，其實我們日常所食用的植物油中，已經為大家提供了豐富的不飽和脂肪酸，不要特别借助于堅果來加強不飽和脂肪酸的攝入。

再來看堅果中的蛋白質含量，其蛋白質含量也不低，一般在20%~30%之間；堅果中的蛋白質屬于植物蛋白，非優質蛋白。

常見堅果脂肪和蛋白質含量

這又是什麼意思呢？意思就是堅果的蛋白質從氨基酸評分來說，不如雞蛋、牛奶等那麼優質；而且堅果提供這些蛋白質的同時，會同時提供1~2倍的脂肪。

對于痛風患者而言，如果一次性食用過多含豐富蛋白質的堅果，那麼體内就會産生較多的含氮代謝物質，增加腎髒的負擔。對于高尿酸血症和痛風患者而言，腎髒疾病常常相伴而生，也就是食用太多非優質蛋白，對于痛風患者而言并沒有太多的好處，反而會有損腎髒。

非優質蛋白攝入過多，會影響腎髒對尿酸的排洩

有人會說：“劉醫生，堅果有嘌呤，脂肪多、蛋白質多，是不是一點都不能吃呢？”咱們擺事實、講證據，凡是食物均有嘌呤，食物中多少也含有脂肪、蛋白質和糖分，就看您怎麼吃。

痛風患者能吃堅果，而不是一點堅果都不能碰。但是，您需要注意的是，合适的食用方法。原則就是：勿逞一時之快，勿為口舌之欲。首當其沖就是要告訴您，患上痛風不要隻寄希望于飲食調理來降尿酸，也不要僅僅借助某種食物來降尿酸；把堅果當成一種普通食物來看待。

• 控制堅果食用的量：建議痛風患者在緩解期，每周可以攝入150g~210g左右的堅果，也就相當于每天吃30g左右。也就是每天可以吃帶殼瓜子20~25g，花生15~20g，核桃2~3個，闆栗4~5個。

日常堅果每日食用量

• 注意堅果的加工方式：以原味堅果為宜，選擇水煮或者幹炒也比較好。但是如果後續加工添加了對痛風不利的物質，比如加入糖、鹽、奶油等調味料，還是不推薦您食用。類似糖炒闆栗、油炸花生米、奶油瓜子就不适合痛風患者。

總而言之，堅果确實營養豐富，适合痛風患者在兩餐之間适當食用，作為日常營養的補充食物；但是堅果不是治療痛風的藥物，也不能對痛風降尿酸産生直接影響，建議适量食用，而不能把堅果當飯吃，也不要期望吃堅果就能降尿酸。

不要寄希望堅果能降尿酸，可以适量食用堅果

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