網友：最近，我高了十多年的血壓，降了。但是我心裡還略微有些不安，我這高壓紋絲不動，就低壓下來了，原來是140/100，現在成了140/60。但不管咋說，能降一個也是好的，高壓咱慢慢降呗，對不？

140/100變成了140/60

您發現其中的蹊跷沒？

先普及個知識點

血壓的高壓低壓的差

也就是收縮壓和舒張壓之差，叫脈壓差

這位朋友實際上就是脈壓差增大了

和他情況相同的朋友

您可絕對不能高興，因為這裡面大有問題

可能是心髒上的“門”要壞了

脈壓差 咋回事？

血壓是保證我們的血往一個方向去流動

而不會倒回來

什麼是收縮壓呢？

我們心髒收縮的時候

血壓是測體循環的

就是我們左心系統

左心室打出去血到主動脈裡

出去之後對血管産生了一個壓力

這個就是收縮壓

然後在舒張期的時候大動脈它有個彈性

血打出去之後，往前流動的同時

它會有一個彈性的舒張，容納一部分血

在心髒舒張的時候血管彈性回縮

再把血擠到前面去

這樣的話保證我們血

還是在前面往各個髒器去走

這個時候舒張末期的壓力是最低的

我們測到血壓就叫舒張壓

所以無論是收縮壓還是舒張壓

血液都是從心室打到動脈往前流動的

脈壓差=收縮壓-舒張壓

脈壓差一旦大了就有問題了

脈壓差大了 “門”出問題了？

正常脈壓差範圍是20~60

要是超過60就有點過高了

脈壓差大了一般來講是舒張壓低了

這說明無論是收縮期還是舒張期

血都是往前向流的

如果這個“門”有問題

往回漏血關不嚴了

這個時候就會出現舒張壓降低

所以這個時候脈壓差是大的

舒張壓明顯低了

這可能有一個很嚴重的問題

就是我們所說的瓣膜

心髒的“門”出問題了

一部分的血其實是離開了心髒

但是又被抽回來了

主動脈瓣關閉不全

在收縮期的時候血打出去是沒有問題的

在舒張期的時候

正常主動脈瓣它應該是關閉的

這樣的話靠大動脈的彈性回縮之後

把血液繼續往前推動

血液就不會漏回到心室

一旦出現關閉不全動脈彈性回縮

把血液往前擠給它一個壓力

往上推動流動的時候

這個“門”一開放

血就漏回了心室

瓣膜有問題的人 多嗎？

心髒瓣膜出問題有的人是

先天就瓣膜關閉不全

但還有一大部分人的瓣膜

是後天出了問題

像是老年的瓣膜病

包括大家比較熟悉的風濕性的心髒病

它發生炎症反應之後

也可以讓瓣膜發生粘連

打開的時候也不順暢

還有一點就是年齡大了之後

整個機體都會老化，瓣膜也會老化

從醫學術語上來說叫退行性的瓣膜改變

造成瓣膜狹窄，瓣膜關閉不全

“門”一點一點壞，漏的程度重了

往回返流的越來越多

舒張壓就會越來越低

尤其是高血壓患者

本身就經常會伴有動脈硬化

動脈的彈性降低一是瓣膜有問題

再一個如果血壓沒控制好

心髒也會增大

瓣膜在心室和主動脈之間

如果心室大了

那麼相對這個“門”就不夠用了

也會增加造成瓣膜關閉不全

再加上退行性的老化

所以脈壓差越來越大

那就提示有可能

這個“門”漏得越來越嚴重了

瓣膜出問題了如果說你不去管它

在舒張期的時候往外打血少了

會造成心肌的缺血引起心絞痛

甚至是心衰或心梗

再一個就是整個前向血流少了之後

髒器的供血也會少，容易造成腦梗

還有不要忘了它前向血少了

往回漏了一部分

下一次還會接收

心髒除了接收了從動脈漏回到心室裡的血

正常回流從心房流回心室的血液

舒張期它還會回到心室一部分

這樣的話心髒的容量憋大了，負荷會增多

導緻心肌肥厚

慢慢就會心衰

因此短期之内你可能看不出什麼問題

但時間長了危害還是很大的

啥樣的心慌是瓣膜在發警報？

除了在血壓上有變化之外

還有一種特殊的心慌

心髒每分鐘的血量

它是取決于心髒搏動的次數

加上每次搏血量乘積

剛才我們說一旦瓣膜出問題了，往回漏血

前向血流少了

我們機體它會有一個代償的反應

所以病人最初的表現就是心率快了

在代償的範圍之内可能是能夠耐受

但是随着情況越來越重

一旦出現失代償期

那就表現出來不光是心慌

還有可能呼吸困難

上不來氣、浮腫

如果我們不幹預的話

”門“永遠也關不緊

而且縫會越來越大

實際上主動脈瓣關不全代償期是很長的

如果是輕度的

可能10年也沒有太明顯的症狀

但是一旦有症狀，病情就會急轉直下

另外還有一些表現很特殊的心慌

心跳加快，然後越來越嚴重

幹活的時候就會覺得特别的累

如果真的出現了

這種休息也不緩解

用藥效果也不是太理想

那一定要及時去醫院做檢查來明确

還有兩種情況

比如說心跳忽快忽慢、忽強忽弱

這應該是窦性心律不齊

如果心跳慢還心慌通常是窦房結有問題了

出現了整體次數減少之後

心髒收縮力量會增強

也會有心慌的一些表現

瓣膜年久失修了 咱們該咋辦？

開胸做瓣膜置換

但是并不是說所有的瓣膜病

都需要這樣一個手術

一些輕、中度的瓣膜關閉不全

可能根據心功能的狀态

注意一些危險因素

把血壓控制好、減輕動脈硬化

控制血脂、血糖

就可以減緩動脈硬化的進展

減緩瓣膜關閉不全嚴重程度的發生

但是如果真的是重度的關閉不全

這樣的病人一旦出現心衰

病情就會急轉直下

就失去了手術的時機

所以隻能是最初通過手術

來達到一個很好的治療效果

建議發現壓差變大後

第一時間去醫院

醫生會給出治療方案

轉自：健康一身輕

來源： 新北方

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