受訪專家

馬鑫 北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師

近日，年輕的女記者小晴(化名)一覺醒來，右耳幾乎聽不到聲音，而且伴有耳鳴，走路感覺眩暈，到醫院檢查診斷為“突發性耳聾”。

“近年來，突發性耳聾患者發病率越來越高，而且趨于年輕化。”北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師馬鑫介紹，從國際來看，此病1972年時發病率僅十萬分之3.9，到了2011年已經達到十萬分之160，在我國的發病率也是逐年攀升的趨勢。

警惕：突聾就在你身邊

突發性耳聾，簡稱“突聾”，是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。

“突發性耳聾沒有明确原因，但不代表沒有誘因。”馬鑫醫生指出，有些誘因是不可控的，比如氣壓變化、月經周期、氣候溫度變化等，但是有些誘因是可以控制的，包括生活不規律、精神緊張、情緒波動、壓力大、睡眠障礙、飲食、過度的視覺等刺激，這些誘因往往是發病的導火索。

小晴在發病前一段時間經常出去采訪，晚上熬夜趕稿子。馬鑫醫生介紹，發病率較高的人群是白領、骨幹、高層領導等，以40歲~50歲年齡段的居多，這類人群的共同特點是工作節奏緊張、壓力大。

從北大人民醫院就診的患者中觀察，除了以上人群，青少年患者也不少，這類患者多是因為玩電子産品，或學習壓力大、睡眠不足導緻的。其中，就有一位8歲的小學生，就是在聽耳機的時候發現一隻耳朵聽不見聲音了。

馬鑫醫生提醒，如果發現孩子一隻耳朵聽力不好或者老是歪着頭聽，要及時就診檢查。

注意：7天内治療效果好

突發性耳聾多為單側發病，偶有雙側同時或先後發生，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。發病前多無先兆，少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。

“由于耳聾發生突然，患者的聽力一般在數分鐘或數小時内下降至最低點，少數患者可在3天以内聽力下降到最低點。”馬鑫醫生提示，突然的耳鳴其實就是突聾的警鈴，如果還察覺到聽力下降，要更加重視，及早就醫，一般在發病7天内治療效果較好。

小晴在發病後第3天到醫院進行了診治，當時檢查右耳聽力完全下降，經過積極治療，現在基本恢複了正常生活交流聽力水平。然而，那位8歲的小男孩，雖有好轉，治療效果卻不如小晴那麼好。治療效果與多種因素有關，但是，就診時間是非常重要的因素，一般在同等病情下，7天以内就診恢複得會更好一些。打個比方，治療就像澆花一樣，在花枯萎初期澆水還有挽救的機會，如果花徹底枯死了，再怎麼澆水也無法挽救。

據了解，很多人不把突然出現的耳鳴或者聽力下降當回事，認為自己可能是上火了或者是沒睡好覺，休息休息、過幾天就好了，結果錯過了最佳治療期。所以，發現突聾要及早治療，這樣完全恢複或者達到正常生活交流的水平可能性很大。

别怕：70%患者可好轉

一般來說，突聾患者經過積極治療，30%的患者能夠痊愈，70%患者能有好轉，可以達到正常生活交流的水平。

醫學界廣泛認為，病毒感染、循環障礙、自身免疫以及膜迷路破裂等緻病因素可能會導緻突發性耳聾。那麼，常用的治療藥物，也基本上是與以上緻病因素相對應的藥物，如：糖皮質激素類藥物、改善内耳微循環藥、降低血液黏稠度和抗凝藥物、神經營養類藥物等。

對于年齡較大的患者，更要懷疑與血液循環障礙有關。馬鑫醫生曾接診過一位80多歲的患者，原來左耳聾了，現在右耳又突然聾了，檢查發現其有腦梗。對于有過突聾病史的人，更要注意血管，據美國突聾治療指南數據，有過突聾病史的人得腦血管病的意外風險比正常人要高近2倍。

另外，對于較重的年輕患者，如果經過治療效果仍然不明顯，專家建議佩戴助聽器，保持大腦中樞神經暢通，以免随時間推移影響到正常一側耳朵。

提醒：要建立良好的生活習慣

“突發性耳聾是容易反複發作的疾病，更需要注意管理疾病。”馬鑫醫生提醒，管理包括兩個方面，一方面是生活管理，一方面是藥物管理。有些人隻注重藥物管理，而忽視了自己的生活管理。

在北大人民醫院就診的患者中就有一位年輕女士，之前因為一隻耳朵聽不見了，到醫院及時就診後痊愈出院了，但是在出院開車回家途中發生了追尾事故，生了點氣，着了點急，結果晚上聽力又下降了。

所以，即使治療痊愈後，也要保持良好的生活狀态，不要着急上火、動怒等。其實，沒有哪一個誘因是和發病直接相關的，這些誘因通常都是共同發揮作用的，都應盡量避免。

專家提醒，每個人對自己都要格外注意，當身體狀況本來就比較不好時，就更要多加小心，不要放任不健康的生活方式發展下去。 （文/小晴）

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