【痤瘡】

1、痤瘡年輕人常見，病程長，易複發，影響心理，沒臉見人，苦不堪言。

2、是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮膚病，主要發生于面頰、胸背等皮脂溢出區。

【發病機制】

1、有四種原因為：雄激素水平異常、皮脂大量分泌、毛囊周圍細胞角化異常和炎症反應，主要為痤瘡丙酸杆菌引起。

2、此外，遺傳、心理壓力、免疫等因素也會影響痤瘡。

3、胰島素樣生長因子（IGF）-1在痤瘡的發病中起着至關重要的作用。

【具體原因】

1、毛囊被角質層覆蓋，形成白頭粉刺。聚集在毛囊口的油脂被氧化，加上空氣污染越來越嚴重，變髒形成黑頭粉刺。

2、皮膚受到細菌感染，皮膚中發生一系列免疫反應，發炎長膿，形成了嚴重程度不一的有膿痘痘。

3、皮脂腺分泌旺盛，多餘的油脂聚集，加劇了上述兩種情況的發生。

【中醫病因】

1、痤瘡主要是陰陽平衡失調、腎陰不足、相火天癸過旺；

2、後天飲食生活失調、肺胃火熱上蒸頭面，血熱淤滞而成。

3、多發于青春發育期的男女，成年後的男子也可發病。

【痘痘與經期】

第一周：月經期，圖中0-5天。血液循環差，體溫最低，新陳代謝慢，面色易憔悴蒼白，死去活來。

第二周：經後周。雌激素分泌達到峰值，皮膚細膩光澤，沒有痘痘困擾，代謝旺盛。世界真美！

第三周：排卵後。雌激素分泌開始減少，體溫上升，受激素影響，開始易焦慮。

第四周：經前周。焦躁！黑色素分泌旺盛，皮脂腺分泌旺盛，爆痘期。魔鬼周。

【影響因素】

1、腸胃及飲食

攝取過多糖分或脂肪，使血液中糖分過多，易引發痘痘，例如蛋糕零食飲料冰淇淋火鍋炸雞排油膩食品都是。

2、腸胃不适或飲食不當、便秘、消化不良，引起痘痘。

3、作息不規律

包括睡眠不足，工作、生活壓力，小心眼、嫉妒、想太多等等。

4、遺傳。受遺傳影響，皮脂腺的大小是基因決定的，雄性激素分泌量也受遺傳影響，男生會長滿臉膿包痘痘會嚴重些。

5、緻粉刺的化妝品原料。例如：硬脂酸丁基酯、月桂硫酸鈉、可可脂、玉米油、棕榈酸辛基酯、紅色色料。

【怎麼應對呢？】

1、早睡早起，充足睡眠，大量運動，促進新陳代謝，大量出汗，排洩毒素，防止毛囊阻塞，避免痘痘滋生。

2、口服藥物治療：

一是如維生素B2、B6、複合維生素B和鋅制劑。

二是大面積感染可抗生素藥物治療，比如四環素、紅黴素、強力黴素等抗生素進行抗菌消炎 。

三是維甲酸類藥物可以抑制角化過度，防止進一步的阻塞和炎症形成 ，減少皮脂分泌，減輕粉刺的形成。

3、LED紅光照射，可以起到消炎、止癢、止痛的作用，可以促進皮膚修複。

4【中醫辯證】

一是肺熱

症見：顔面潮紅，粉刺焮熱疼痛，或有膿瘡，舌質紅，蒼白，脈數。

證屬：肺熱上攻

治法：涼血清熱

方藥：生地 丹皮 赤芍 黃芩 地骨皮 荊芥 防風 甘草

方解：生地、丹皮、赤芍涼血活血，黃芩、地骨皮清瀉肺熱，荊芥、防風祛散風熱，甘草調和諸藥。大便幹者，加大黃通腑瀉熱。

二是腸胃濕熱

症見：面部皮疹紅腫疼痛，兼見納呆腹脹，便秘溲赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

證屬：腸胃濕熱

治法：清熱化濕

方藥：栀子 赤芍 黃連 大黃 薏苡仁 蒲公英 防風 甘草

方解：栀子、赤芍、黃連清熱燥濕，大黃清瀉腑熱，薏苡仁、蒲公英、防風化濕排毒，甘草調和諸藥。

三是脾虛痰濕

症見：皮疹以膿瘡、結節、囊腫、疤痕為主，兼見納呆，便溏，舌質淡紅，舌體胖大，苔白膩，脈緩或滑。

證屬：脾虛濕阻

治法：健脾化濕

方用:健脾化濕湯

方藥：茯苓 黨參 山藥 半夏 陳皮 白芥子 藿香 半枝蓮 生姜

方解：茯苓、黨參、山藥健脾，半夏、陳皮、白芥子、藿香化濕，半枝蓮、生姜化濁利濕。

醫生哥小強

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