炎熱夏天,幾乎每天都能夠在門診碰到蚊蟲叮咬的患者,或是大人或是小孩,有輕的,也有看起來瘆人的。大多數的共同特點都是非常的瘙癢,有的就幾個紅色的包,有的腫的跟發面包子一樣,有的表面是小水泡,有的卻是比較大的水泡,可以說真的差異挺大。
這不,看了幾個這樣的病人,他們都是被蚊蟲叮咬的大水疱,有的已經破潰,而且特别的瘙癢,有的還有些疼。他們問我是不是中毒了?擔心出别的問題。
其實呀,蟲咬皮炎又稱丘疹性荨麻疹,是由昆蟲叮咬人類皮膚而引起的過敏性皮膚病,常由蚊、白蛉、蠓、臭蟲、跳蚤、虱、螨蟲及其他昆蟲等引起的,每一種蚊蟲叮咬都有它獨特的特點。
蚊蟲叮咬人以後産生的炎症反應,輕重程度主要取決于以下兩個方面:
1)因蟲而異:蚊蟲吸吮人體液的同時,也會釋放出一些毒素如蟻酸、組胺、激肽和其它蛋白類毒素,産生皮疹和瘙癢。
2)因人而異:蚊蟲叮咬時,釋放出毒素,皮疹的輕重主要取決于機體對這些毒素的反應。因此個體差異較大。
所以,朋友,你沒有中毒,而是你的免疫力太亢進,強力對抗力蚊蟲産生的毒素,結果就這麼悲劇了,就可能腫的老高,就可能出現水疱。
那這種情況有辦法預防嗎?我覺得辦法是有的,那第一呢,就是擺脫被蚊蟲叮咬的環境,或者發現蚊蟲後想辦法滅蚊蟲,也就是說預防為主;第二,一旦被蚊蟲叮咬,就立刻用藥,推薦以外用激素類乳膏治療為主,起到強效抗炎的效果。
一旦出現了水疱,怎麼辦?我的建議是:
1、 要避免搔抓,尤其是夜間不自覺的搔抓要注意,以免抓破後繼發細菌感染,出現紅腫熱痛;
2、 較大的水疱自行處理的話,一定要注意先酒精或者碘伏消毒,然後無菌注射器抽吸水疱或者刺破水疱,切記不要把水疱的疱壁撕掉,這樣不利于傷口愈合,此後再酒精或者碘伏消毒;
3、 出現較多糜爛面和滲液的時候,可以用依沙吖定溶液或者雷夫奴爾溶液濕敷,破潰或者出現紅腫熱痛等時候局部外用抗感染藥膏比如莫匹羅星軟膏,沒有破潰的瘙癢皮疹外用激素類乳膏比如糠酸莫米松或鹵米松乳膏;
4、 瘙癢明顯的可以酌情口服抗組胺藥物比如氯苯那敏、氯雷他定或者西替利嗪;
5、 無法自行處置或者擔心的話,咨詢皮膚科醫生或者當地醫院皮膚科就診。
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