“醫生，寶寶總感覺嗓子不舒服，還特别疼，這是咽喉部發炎還是扁桃體發炎？”
相信會有很多家長都有這樣的疑惑，因為扁桃體炎和咽喉炎發病時的症狀比較相似。不管是扁桃體炎還是咽喉炎，兩種疾病都會出現咽部不适感。
有些寶寶會因為喉部難受而抓撓自己的脖子，很多家長通過這個動作也分不清楚寶寶究竟是哪個地方不舒服。其實家長們不要太擔心，閱讀下面的内容，了解這兩種疾病的不同之處，在一般情況下是可以分辨出來的。
發炎部位不同 扁桃體炎是發生在寶寶扁桃體黏膜下組織、隐窩的炎症，而咽喉炎發生在喉部及咽部的黏膜、黏膜下及淋巴組織處。寶寶如果患有咽喉炎，有可能是整個咽喉有炎症；如果寶寶患有扁桃體炎，可能隻是喉嚨兩邊的扁桃體發炎。
體征有所不同 如果寶寶扁桃體腫大、充血，甚至上面有黃白色的膿點，患扁桃體炎的可能性較高；如果寶寶咽喉部的水腫、充血是以咽壁黏膜為主的，或者有咽後壁淋巴濾泡增生、咽紅的表現，那麼患咽喉炎的可能性較高。
我們平常說的扁桃體，通常位于咽部兩側的腭扁桃體窩内。寶寶的扁桃體如果是正常的，我們是看不到的。
懷疑寶寶扁桃體發炎時，我們可以等寶寶張嘴大哭，或者寶寶能配合說“啊”的時候查看，必要時可以用壓舌法查看。因為扁桃體炎是發生在扁桃體黏膜下組織、隐窩的炎症，所以我們可能會在寶寶咽腭弓之間的凹陷處看到紅腫的扁桃體。
扁桃體腫大會讓呼吸道阻塞，使寶寶打鼾嚴重、發音不清、吞咽不暢。當寶寶打呼噜嚴重時，氣道容易完全阻塞，此時寶寶很可能就會發生呼吸暫停，不僅影響患兒的心肺功能發育，還影響第二天寶寶的精神狀态及學習的效率。
寶寶之所以容易出現扁桃體炎，主要還是因為寶寶的抵抗力比較弱，容易受涼感冒。生病會在一定程度上減弱扁桃體抵抗病原體的能力。如果病原體侵入寶寶的扁桃體，就很容易引發扁桃體炎。
如果寶寶的扁桃體炎比較嚴重，就易轉變成化膿性扁桃體炎；如果寶寶發病時間較長，還會轉化成慢性扁桃體炎；如果寶寶反複發生扁桃體炎，還會引起鼻炎、氣管炎、中耳炎。
曹主任說為了防止寶寶扁桃體發炎，家長們平時要加強寶寶的體育鍛煉，增強寶寶體質和抗病能力，寶寶扁桃體的抵抗力也會跟着增強；要注意寶寶的口腔衛生，降低扁桃體細菌感染的概率；寶寶的飲食要清淡，盡量不要讓寶寶吃辛辣刺激性食物；避免寶寶過度疲勞，要按時睡覺，保證每日的睡眠時間。
作者：曹玲 首都兒科研究所呼吸科主任醫師 北京大學醫學部教授
來源：《不打針，少吃藥：兒科專家教你防治小兒常見病》科學技術文獻出版社
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