強直性脊柱炎（AS）起病隐匿、進展緩慢，早期臨床表現輕微或缺乏特異性，很多患者不了解 AS 是引起腰腿痛的常見病，且 AS 可以合并其他很多疾病，以至于沒有引起患者甚至醫生的重視。此外，就診時可能病史陳述或詢問不清，忽視鑒别診斷和綜合分析，很容易造成誤診。

因此，我們首先要清楚對 AS 的診療理解誤區在哪，搞清楚這些問題，才能主動配合醫生，從而對 AS 進行更好的治療。

誤區一、強直性脊柱炎隻是尋常腰痛，無需特殊治療

腰背痛是 AS 患者十分常見的症狀，但除此之外，全身多關節及器官均會受累。患者早期就可出現骨質疏松，随着疾病進展，脊椎關節會逐漸鈣化融合以及形成骨贅，最終導緻胸廓活動受限、駝背畸形等嚴重後果！

合理規範的藥物治療可以顯著延緩疾病的進展。

誤區二、強直性脊柱炎隻有年輕人會得

誠然，AS 發病年齡在 13 歲到 31 歲之間，發病高峰在 20 歲到 30 歲，但是臨床上大于 40 歲的 AS 患者也是可見的。因此，年紀大的患者若出現典型的腰背痛，也一定要去正規醫院的風濕免疫科就診，及早發現或排除這一疾病。

誤區三、強直性脊柱炎是無法根治的，所以任其自然發展

就現在的醫療條件來說，AS 确實是無法徹底治愈的，但它屬于可控疾病，合理規範的治療可以使患者處于長期緩解的狀态，并且延緩疾病的進展，保證患者的生活質量和工作能力。

但值得注意的是，AS 需要長期治療，切不可疼痛緩解後立馬停藥，更不要相信所謂的「民間偏方」。這些偏方就是打着可以徹底根治疾病的幌子，來吸引人們進行購買，但用藥之後可能不僅不會起效，還會對關節造成不可逆的損傷，贻誤最佳治療時機。

誤區四、強直性脊柱炎能休息就休息，盡量不要動

AS 的腰背痛屬于炎性腰背痛，與尋常腰背痛最大的鑒别點就是休息後加重，運動後會緩解。

對于 AS 患者來說，運動療法是所有治療的基石，堅持運動對緩解疼痛具有重要意義。

AS 患者應每日主動進行某種形式的鍛煉，比較推薦慢跑。平時少運動的人，一定要從低強度（微微出汗）、短時間（約 10 分鐘）和長間隔（每周 2-3 天）的運動開始，鍛煉前可先泡熱水澡或熱水沖淋，可有助于減輕疼痛和僵硬。

誤區五、HLA-B27陽性=強直性脊柱炎

雖然我國 AS 患者 HLA-B27 陽性率高達 90% 以上，但 HLA-B27 陽性并不意味着就一定是 AS。

可以看出，除了 AS，在正常人和其他脊柱關節炎的患者中，也可檢測到 HLA-B27，但脊柱受累的患者，HLA-B27 檢出頻率遠高于正常人群。

小結

其實，随着醫學的發展，強直性脊柱炎并沒有那麼恐怖，針對疾病的有效藥物也越來越多，它可以被很好的控制。因此，如果發現身體有恙，應及時、科學就醫，謹聽醫囑，避免延誤最佳的治療時機。

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