脾胃虛寒估計很多人會有,尤其夏季,陽氣外散在體表,中焦空虛,更容易受涼。就像大氣跟随四季變化的升降浮沉,地下室冬暖夏涼,冬天陽收斂于内而夏季陽氣布散在外。
脾胃寒的人,冬天還好點,衣服穿得多也不太吃涼的,不舒服了就暖暖也還好。夏天來了,天氣熱了, 胃部怕涼,穿多了熱,穿少了難受。就喜歡喝熱水,越熱喝到胃裡越舒服。
脾胃虛寒,吃的東西也不容易消化,還容易打嗝。夏天光腳居多,腳心一涼就容易胃難受腹脹。
關于脾胃虛寒的故事。。。Crea上面描述的這些症狀是Crea親爹前些天出現的一些情況,今天作為醫案和大家分享一下,相信很多人也有類似的經曆,希望會有所幫助。
前一陣晚上視頻觀察老爹舌象,在自動美顔的窗口裡還是不難看出舌苔白厚膩,隻是本來白的舌苔更加磨砂白了。。。舌頭濕漉漉的有水濕的表現,白膩舌苔的中間部位有黑色的苔,是脾胃寒極的情況。
其實在去年秋冬天的時候,當時就發現過類似的情況,因為冬天熱收斂于内,老爹沒覺得有什麼影響,也不太以為然,估計也覺得是我和我媽聯合起來不讓他喝酒,所以嗯嗯啊啊連帶着講故事就支呼過去了。
治病這個事情,患者本身比較抵觸不信任,接下來就很難進展下去,即使勉強進行了,效果也未必好。加上親爹對于不讓喝酒這個事反戰情緒比較強烈,所以當時就沒再強求。
一切都是最好的安排。有些事繞是繞不過的。夏天到了新病引舊疾。不知道老爹看到我把老媽從之前虛弱的狀态調的明顯好轉了,還是在我媽的催促下,亦或是真的挺難受的抱着試試看的想法,還是真心出于對我的信任,決定讓我試試了。
看了舌象和基于對老爹的了解,所以辯證容易地判定為脾胃虛寒,加上腳經常是涼的以及他這個年紀,所以還有點腎陽不足。當時的建議是先煮點高良姜水喝。第二天去買附子理中丸。
這一次老爹又準備給我講故事,展現一下主觀能動性。因為時間有點晚,加上講故事真的是講故事,說來說去還是之前的點,又怕他不按照“家庭醫生”的囑咐,所以簡單直接的告訴他先按我說的來試試。
後來據老媽積極跟蹤報道,我爸當晚喝完高良姜水就感覺胃部好受一些了,半夜就上了兩次大号,腹瀉完未感覺難受,胃部好多了,這是排胃部寒氣的表現。後來吃了兩天的附子理中丸又洩了一兩次。晚上告訴我沒事了,白天光着膀子拖地胃一點也不難受了。
老爹犯病的那段時間别說光膀子了幹活了,要不是夏天到了,捂個羽絨服在肚子上都不誇張。
沒事之後我爸很驚訝的給我說:“你看這才喝了幾天就好。”這個病之前雖不重,但是多年前被傷到過一直沒痊愈過,那時候Crea還沒學中醫。學了中醫以後,老爹也沒把我這個豆芽當個菜,所以這次之後,感覺家庭地位也有“削微”提升。
其實對于這種急症,中藥的效果還是蠻明顯的,而且能從根本上着手,不是把症狀壓蓋掉。但關鍵在對症,《内經》曰:治病必求于本。中醫講求辨證論治,将人體看成一個整體,也是從根本上對病進行考量。
脾胃虛寒的表現下面正經聊一下脾胃虛寒的一些表現,大家可以自己先判斷一下。
脾胃虛寒包含脾陽虛和胃寒證兩種結合表現。
脾陽虛:飲食減少,食後腹脹,腹痛喜溫喜按;陰寒之氣内盛,水濕不化口泛清水;大便溏薄清稀,嚴重的完谷不化,小便不利;四肢不溫,或肢體困重,或周身浮腫,女性或白帶量多質稀,小腹下墜,腰腹酸沉。舌淡胖,苔白滑,脈緩弱。
胃寒:胃痛輕症痛感隐隐、綿綿不休,重則拘急劇痛、陣陣發作。勞累或食冷或受涼後疼痛發作或加重,得熱則緩。食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白滑,脈沉遲或沉弦。
脾胃虛寒故事中使用的藥物接下來說說醫案中用的兩種藥。一種是單味藥材高良姜,一個是中成藥附子理中丸。
高良姜,十三香裡的一味調料,中藥裡的藥材。 味辛,性熱。 歸脾、胃經。有溫胃止嘔,散寒止痛的功效。是治中焦寒涼、腹痛、嘔吐、洩瀉的要藥。
尤其是夏天天熱,很多人都比較喜歡吃冷飲或冷食。中焦脾胃空虛,再吃冷食容易胃痛、嘔吐、腹瀉。這時候可以熬一些高良姜水溫中止嘔止瀉,也可以加一些幹姜。有實熱症和陰虛火旺的人忌服。
幹姜與高良姜搭配,均為辛熱之物,歸脾胃經,可以散寒溫中、止痛止嘔、治陽虛中寒導緻的脘腹冷痛吐瀉。幹姜還能回陽通脈、溫肺化飲,對于治療寒飲咳喘有功效。
附子理中丸:
方劑“附子理中丸”來自《太平惠民和劑局方》(以下簡稱《局方》),是張仲景《傷寒雜病論》中“理中丸”的附方,也就是說是在理中湯基礎上加了一味附子而成的方。
功能是溫陽祛寒,補氣健脾。主治脾胃虛寒較重或腎陽虛而出現的胃脘部和腹部痛洩瀉、惡心嘔吐,怕冷,手足冷等。
附子理中丸組成為附子、幹姜、人參(黨參)、白術、甘草。
附子辛、大熱,上助心陽,中補脾胃,下壯腎陽。有補火助陽、回陽救逆、散寒止痛的功效。附子理中丸中利用其主治腎陽不足的畏寒肢冷、陽痿、宮冷、尿頻,以及脾腎陽虛的脘腹冷痛、洩瀉、水腫的功效。為君藥。
幹姜、人參(黨參)為臣藥,有溫脾陽促運化,補中益氣的功效,幫助附子溫中散寒。中成藥根據《中國藥典》2015,附子理中丸用的是黨參,即為古代的人參。
白術補氣健脾,燥濕利水。幫助君藥臣藥健脾,燥濕止瀉,為佐藥。
甘草,益氣補中,祛痰止咳,解毒,緩急止痛,緩和藥性。為使藥。
對于附子理中丸對應治證,《局方》曰:脾胃冷弱,心腹絞痛,嘔吐洩利,霍亂轉筋,體冷微汗,手足厥寒,心下逆滿,腹中雷鳴,嘔哕不止,飲食不進,及一切沉寒痼冷。
附子理中湯對應的人群多表現為:面色黃黯,精神萎靡,食欲不振,脈象無力,舌苔白膩,手足冰冷等。(《黃煌經方使用手冊》)
方劑這次Crea就不附上了,一是市面上有現成的中成藥可供選擇非常方便,二是附子有毒自己熬制較為不便。
另外,Crea寫文章重在分享中醫知識,不建議大家單純靠文章内容來診斷病情。Crea希望能帶動越來越多的人一起學中醫,大家通過自己的努力成為保障自己和家人健康的第一道保險。
如文中涉及劑量僅供參考,治療仍需醫生辯證。
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