冬春季是呼吸道疾病的高發季節，

水痘便是其中

非常容易流行的一種傳染病，

好發于兒童的聚集地，

中小學生是此病的易感人群。

水痘到底是啥？

水痘是由水痘—帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性感染病。患了水痘的人，通常會出現發燒、發癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其後形成突起的小水泡，還會成片出現，最初出現于前胸和後背，然後向面部和四肢散布，持續3-4天，然後變幹、結痂。完全痊愈大約需要2-3周時間。

水痘是如何傳播的？

患者是主要傳染源，傳播途徑有兩種：呼吸道傳播，患者的鼻咽部分泌物通過飛沫傳播。直接接觸傳播，接觸疱液傳染。

許多人不知道的一件事是，你也可能因接觸帶狀疱疹（shingles）而感染水痘，從未患過水痘或接種過水痘疫苗的兒童或成人接觸泛發性帶狀疱疹之後，可通過呼吸空氣中的病毒顆粒感染水痘。

另外水痘的傳染性非常強，尤其是發疹前2天到發疹後5天傳染性最強，當皮疹全部幹燥結痂才無傳染性。

水痘的易感人群有哪些？

免疫缺陷患者發生水痘時可能在整個病程中皆具有傳染性。易感者接觸帶狀疱疹患者後也可發生水痘。人群普遍易感，兒童多發，易感兒發病率可達95%以上，得過一次水痘的人，具有較好的免疫性，一般不會再得。

兒童期患水痘後，

病毒可潛伏體内，

成年後一旦機體免疫力下降

還會發生帶狀疱疹（俗稱纏身龍）。

帶狀疱疹可持續數周，

産生劇烈的神經疼痛。

如何預防水痘

1.最有效的方法是接種疫苗。根據世界衛生組織的建議，接種過2次水痘疫苗後，保護效果能達到95%以上。若不宜接種疫苗的可在接觸水痘患者後的3天内注射水痘免疫球蛋白。

2.增強免疫系統，避免過度疲勞，合理睡眠，補充營養，科學飲食，适當服用維生素和補充劑。

3.避免接觸水痘/帶狀疱疹患者，減少不必要的外出，避免前往人群密集處，如外出時要佩戴口罩。

4.保持周圍環境清潔，定期清潔玩具和房間，外出後使用抗菌用品洗手，适當給房間通風、消毒。

關于水痘疫苗我們應該知道的是

1

---水痘疫苗接種時間？

第1劑：12-24月齡均可接種

第2劑：滿4周歲接種第2劑，應在6周歲前完成。

6周歲前未完成兩劑者，補齊兩劑（＜14周歲的人群兩劑至少間隔3個月，≥15周歲的人群兩劑至少間隔4周）。

水痘疫苗目前尚屬于國家第二類疫苗，應遵循知情、自願、自費的原則進行接種，但因水痘具有極高的感染率，部分地區已将其按一類疫苗管理，實行免費接種政策。

2

---想補種水痘疫苗要去哪裡接種？

可去當地街道社區衛生院（衛生服務中心）。

3

---注射疫苗後可能的不良反應有什麼？該如何處理？

注射局部疼痛，紅腫，硬結（接種後24小時内出現），2-3天可自行消失；

中低度發熱（接種後1-2周内出現）和皮疹（接種後72小時内出現），一般持續1-2天，不需要特殊處理，注意觀察，多喝水，可自行緩解。

如果發熱≥38.5℃持續超過48小時，紅腫硬結≥5cm，需到醫院診治，或立即聯系接種單位。

如果發生罕見疫苗反應，如過敏性皮疹，過敏性休克（呼吸困難，虛弱無力，聲音沙啞或喘鳴，頭暈，臉色蒼白，喉嚨腫脹，心跳加速），立即送孩子去就近的醫院。

4

---什麼情況下不能接種疫苗？

已經得過水痘的人，不需要再接種水痘疫苗。

近期有過敏反應，出現急性皮疹。

近期有發熱，處于疾病急性期或患急性傳染病。

接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。

對于雞蛋過敏的寶寶，不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。

腹瀉時不宜口服用脊髓灰質炎疫苗。

有肛周膿腫時不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。

嚴重心髒疾病、肝髒疾病和腎髒疾病。

免疫缺陷病患兒，需根據具體情況具體分析，需咨詢臨床免疫學專家進行診斷，再決定接種方案。

中樞神經系統性疾病，如患癫痫、腦炎。

得了水痘怎麼治療

孩子水痘症狀不嚴重時，通常可自愈，期間家長可采取以下措施：

1.避免撓破水痘：剪短孩子指甲并使其保持光滑，幼兒可戴棉手套。

2.避免擦破水痘/導緻瘙癢：穿舒适、涼爽、寬松的衣服，避免粗糙紡織物覆蓋水痘的部位。

3.正确洗澡能緩解瘙癢：使用溫水，盡量少使用香皂/浴液。

4.保持皮膚濕潤：洗澡後塗抹溫和的保濕潤膚産品，避免長時間暴露在過熱環境中。

5.減少外出，避免傳染：不要前往幼兒園、學校，避免外出和其他小孩玩耍。

但如果孩子有以下情況時，需及時前往醫院：

如：患兒＜1歲或＞12歲；患有濕疹或哮喘；發熱≥4天；發熱≥38.9℃；水痘出血或流膿；任意症狀數天無好轉反而加重。

如果學校或小區内有孩子患病

如何防止被傳染

如果發現學校或小區的孩子患病，

應當及時與患病的孩子隔離開來，

并注意常洗手，

孩子愛玩的玩具也應該消毒。

飲食起居方面，

盡量保證飲食清淡，

作息要有規律，

有好的免疫力的孩子才不容易感染。

來源：煙台疾控中心，華醫網，基層醫師公社、小豆苗育兒、公共衛生與預防醫學

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