三甲天團

李中東

複旦大學附屬華山醫院藥劑科主任藥師

很多人認為口腔潰瘍與維生素缺乏有關，那麼它們到底有沒有關聯呢？

口腔潰瘍是維生素缺乏嗎——李中東 複旦大學附屬華山醫院藥劑科主任藥師_騰訊視頻

口腔潰瘍與維生素缺乏是否有關，目前并無定論。也就是說，口腔潰瘍與維生素缺乏之間的聯系并不十分清楚。

研究結果莫衷一是

英國有一些研究發現，很多口腔潰瘍患者存在明顯的維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、鐵或葉酸缺乏的情況。

而美國的有關研究發現，維生素類和礦物質缺乏與口腔潰瘍的聯系不大或沒有聯系。

患者感受截然不同

一部分口腔潰瘍患者感覺，補充維生素和微量元素可以降低其口腔潰瘍的複發率或減輕疼痛的嚴重程度；而另一些患者則感覺，補充維生素和微量元素對其口腔潰瘍治療沒有效果。

上述兩種研究結果或看法截然相反。究竟怎麼辦呢？

處理辦法也不複雜，就是有點麻煩。

建議去醫院驗血，以測定體内的B族維生素、葉酸和其他礦物質（如鐵、鋅）的含量。

• 如檢驗結果是缺乏其中某種營養元素，建議您适量補充該種元素。
• 如您并不缺乏維生素和礦物質，請您切勿擅作主張，随意大量補充維生素和礦物質。這樣做非但無利，還會導緻體内維生素類和礦物質過剩甚至引起相關毒害反應。

一般而言，健康人體在正常飲食情況下，不大會出現維生素缺乏。

但是，因某些特殊情況不能正常飲食的人，需要考慮補充維生素。比如，胃潰瘍患者、剛做過胃腸道手術的人，是需要有針對性地補充維生素的。

有些情況需要結合各自的具體病因進行積極治療，如精神緊張焦慮、月經失調等因素誘發的口腔潰瘍，單用複方維生素B治療并不見效，需根據病因進行綜合治療。

除了少數患者可适量補充維生素和微量元素外，目前對口腔潰瘍的治療多為對症治療。比如，用局部麻醉劑止痛，用潰瘍散、西瓜霜等促進潰瘍面愈合，用口腔潰瘍貼片或含漱液等防止繼發感染，等等。

當然，預防也非常關鍵。要養成良好的生活習慣，保持口腔清潔，戒煙限酒，做到生活規律、睡眠充足。

為了避免反複罹患口腔潰瘍，患者可關注如下事項。

1. 糾正挑食偏食習慣，飲食不宜過精，多攝入富含B族維生素、微量元素鋅與鐵等的食物。
2. 避免其他可能的觸發因素，比如，避免用含十二烷基硫酸鈉的牙膏，刷牙時用力不宜過猛，以免弄傷牙龈或口腔，避免外物傷及口腔或自己咬傷舌頭或頰，戴假牙者應注意避免假牙引起的擦傷，不食過燙食物，避免尖銳和堅硬食物擦傷，改正咬唇、舌或頰的不良習慣等。

3.長期用藥者出現口腔潰瘍時，應重點考慮是否有藥物方面原因。可引起口腔潰瘍的常見藥物有卡馬西平、阿巴卡韋、阿侖磷酸鹽、鐵鹽、來氟米特、胰腺酶、紮西他濱等。

4.潰瘍久治不愈，如持續兩周以上，且潰瘍面直徑較大，達2～3厘米，或者出現劇痛、流血時，應去醫院診治，切勿自行處理，以免延誤治療。

上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會

上海市執業藥師協會成立于2002年5月，協會由執業藥師、從業藥師和執業藥師管理人員組成。

上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會成立于2020年8月，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科石浩強同志擔任主任委員，以提高群衆的藥品安全意識，推動民衆藥學科普工作的深入開展為目的，勵志于團結更多的藥師，做更多的科普工作，産生更大的社會效應！

本專欄由上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會每月定期提供稿件。

|本文首發：家庭用藥雜志

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