室性心律失常,是指起源于心室的心律紊亂,是常見的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心動過速(室速)、心室顫動(室顫)等。由于心律失常的症狀不同,其心電圖的顯示也有所不同。
根據醫學統計,常見的心律失常心電圖有以下三種:
一、室性期前收縮
1.病因:常見于冠心病、風濕性心髒病與二尖瓣脫垂患者。
2.心電圖特征:提前發生QRS波群,時限通常超過0.12s、寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。其前無P波。室性期前收縮與其前面的窦性搏動之間期恒定。完全性代償間期,即包含室性期前收縮在内前後兩個下傳的窦性搏動之間期,等于兩個窦性RR之間有室性并行心律的心電圖表現
二、陣發性室性心動過速
1.病因:多見于器質性心髒病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞,藥物中毒如抗心律失常藥物、氯喹、洋地黃及銻劑,拟交感神經藥物過量,低血鉀或低血鎂,低溫麻醉、手術及心導管檢查等機械刺激等,少數見于無器質性心髒病。
2.心電圖特征:3個或以上的室性期前收縮連續出現;;QRS波群形态畸形,時限超過0.12s,ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;心室率通常為100~250次/min,心律規則,但也可輕度不規則;心房獨立活動與QRS波群無固定關系,形成室房分離。偶爾個别或所有心室激動逆傳奪獲心房;室性融合波、心室奪獲、全部心前區導聯QRS波群主波方向呈同向性等心電圖表現提示室性心動過速。
三、室顫
1.病因:常見于臨終前、急性心梗、嚴重低鉀等
2.心電圖特征:完全不規則的波,150~500次/分。
綜上而言,心電圖是診斷心律失常的一種有效方式,通過心電圖波形的異常可以推斷心髒異常的原因和部位,及時發現各種嚴重的心律失常。同時,患者也可利用心電圖更好的了解自己的病情,配合醫生的積極治療。
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