有因為前胸部長“痘痘”的青少年來就診，說，醫生我胸前長了痘痘，毛孔堵住了，發不出來，也有人覺得是加大版的“脂肪粒”。

一看，壓根不是痘痘（痤瘡）。

其實是多發性脂囊瘤，

一種含有皮脂的多發性真皮囊腫。

和痘痘、脂肪粒（粟丘疹）完全三碼事。

紅色皮損是櫻桃狀血管瘤，請忽略

皮膚表面可觸及數毫米到1厘米左右的多發半球形隆起，可移動，軟中帶硬（小的較硬，大的偏軟），在陰囊皮損可發生鈣化而變硬。

有時在頂部中央可見凹陷性小孔，能擠出豆腐渣樣的皮脂樣物質。

一般皮膚表面無明顯變化，較深的呈皮膚色，較淺的表現為淡黃色，表面光滑。

數目從數個到數百個不等，偶爾有單發的。

一般沒什麼感覺，少數可以發生炎症、化膿，愈後留下疤痕。

胸骨中下部最常見

常發生于青少年或成年早期，有家族史的發病較早，以男性居多。

好發于前胸（尤其中下部）、前臂屈側、外陰等。

穿刺可以抽出油樣或奶油樣液體。

目前認為屬常染色體顯性遺傳，突變位于角蛋白17基因。

一聽此病有遺傳都吓一跳，其實長這個的人無明顯自我感覺，對人體也沒有什麼損害，除了美觀上有影響外，對人基本沒有不良後果。

如反複擠壓皮損，可出現感染，就是局部出現紅腫疼痛。

本病不屬于皮脂腺囊腫或角質囊腫，屬于錯構瘤。

除了開始講的尋常痤瘡和粟丘疹，臨床上需和多發性表皮囊腫（Gardner綜合征）鑒别。

如囊腫小而較硬，還需排除多發性平滑肌瘤（疼痛）和早期神經纖維瘤。

其實對于此病的治療也非常簡單！

不在乎也沒有感染情況的患者，可不用處理（涼拌）。

如有感染者，對症性的切開引流和抗感染治療。

如果覺得影響美觀，可考慮手術切除。

部分皮損較多者可嘗試口服異維A酸。

END

朱敏剛，皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。目前擔任的學術職務有：1.浙江省整形美容協會激光美容分會副會長；2.浙江省中西醫結合學會醫學美容分會委員，青委會副主委；3.浙江省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會委員，青委會副主委；4.嘉興市醫學會皮膚性病專業委員會委員；5.中國整形美容協會激光美容分會青年委員；6.中華醫學會激光醫學分會皮膚美容整形學組委員……

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