如果發生意外燙傷，在不能及時就醫的情況下，應該遵循哪些燙傷處理原則呢？

在開始處理傷口之前，請仔細檢查一下傷者是否有其他部位也被燙傷了。尤其是老人和小孩，他們有時無法自己表達，可能你隻看到他們手上有燙傷，卻沒有注意到開水順着袖口流到了前臂，或者下肢也燙到了。

被忽視的傷口是很危險的，生活經驗告訴我們：最要命的是你沒有察覺到的危險。

1、燙傷後水泡的處理辦法

今天先從水泡說起。燙傷以後起水泡，很多朋友會很擔心，水泡破了怎麼辦？會不會留疤？

其實，水泡怎麼處理并不是那麼重要，弄不弄破關系不大。如果破了，把水泡皮保護好，盡量覆蓋創面就可以了。如果水泡皮也不小心蹭掉了，可以使用一些藥膏或者敷料覆蓋，都可以有效保護創面。

一心想保留水泡不破是沒有必要的，因為水泡遲早會自己破裂，能吸收的不多。

2、燙傷後一定要盡快沖洗

沖洗也叫“冷療”，沖永遠是最重要的，傷後即刻的正确沖洗，這是唯一可以減輕受傷程度的方法。

這裡說幾個關鍵點：

1.沖洗是首選操作，而不是浸泡、冷敷或冰敷；

2.如果無法沖洗，才考慮浸泡；無法浸泡，考慮冷敷；盡量不要使用冰敷；

3.使用常溫自來水進行沖洗，沒必要使用消毒液；

4.請盡量沖洗的時間久一些，最好能沖洗30分鐘以上，直到痛覺消失；

5.受傷以後的6小時内，沖洗都會有很好效果。

3、關于浸泡和冷敷

無法沖洗的時候，建議浸泡；無法浸泡的時候，建議冷毛巾濕敷，也就是冷敷。

身體有些部位是無法沖洗的，比如面部、脖子、軀幹，這種情況，可以使用浸泡代替。

浸泡比沖洗要方便的多，但是效果不如沖洗，因為長時間的浸泡，肢體會加熱盆裡的水，水溫慢慢接近于皮膚溫度，降溫的效果就會變差。水溫最好是10-20℃左右，也就是涼涼的感覺。每過幾分鐘調節一下溫度，可以往盆裡加冰塊或者冷水。用毛巾冷敷也是同理，需要經常更換一下，保證比較低的溫度。

注意：浸泡的時候要防止體溫過低，特别是老人和孩子在冬天的時候，不能浸泡在浴缸裡。

所有的指南上都明确禁止冰敷，因為冰塊的溫度太低，冰敷會使局部感覺麻木，血管劇烈收縮，進而引起凍傷，還不會覺得疼痛，這是十分危險的。實驗室的結果表明：使用冰敷還不如不敷。

舉個例子，如果在寒冷的冬天手被凍僵了，這時恨不得把手放進熱開水裡，能迅速回溫，但皮膚會被燙傷，冰敷也是同樣的道理。所以如果有冰塊的話，可以放一點在浸泡的水裡用來降低水溫。如果隻有冰塊的話，一定要在外面包上毛巾，防止溫度過低，并且每隔幾分鐘觸碰一下皮膚，避免感覺麻木。

4、衣服、首飾該脫就得脫

燙傷了以後，就不建議傷口上再覆蓋衣物了，因為捂在衣服裡，容易感染。

如果暫時沒有可以覆蓋傷口的材料，建議脫衣服的時候動作輕柔，盡量不要弄破水泡。不過有時候燙得比較深，水泡即使不碰，自己也會破裂，前面已經提過了，這個不用特别擔心，盡量保留水泡皮。

比較容易忽略的是一些飾品也必須要脫去，比如：戒指、手镯、手表、皮帶。因為受傷後肢體會腫脹，如果不及時去除，後面就脫不下來了，這些東西越箍越緊，會引起遠端的壞死。

5、關于消毒

比較細心的朋友可能還有這樣的疑問：覆蓋創面之前需不需要消毒？理論上講，創面覆蓋前，确實需要消毒，這是很專業的做法，但是對于剛剛燙傷的皮膚而言，是可以不消毒的。

因為熱水燙傷皮膚的時候，把微生物也燙死了大半，自然消毒。所以，不必急着使用牙膏、醬油、鹽等生活用品往上塗，也不能使用紅藥水、紫藥水等藥品，這樣既容易感染，又會影響以後醫生判斷創面情況，更不能使用酒精，不但劇痛，而且會加重傷勢。

6、如何正确上藥？

要不要上藥？上什麼藥？這是所有患者最想知道的問題。先說結論：必須要上藥！

建議可以先到藥房去買一些非處方燙傷藥膏，比如美寶濕潤燙傷膏、龍珠軟膏等，基本都是油性藥膏，作用是防止神經末梢直接接觸空氣或者紗布導緻的疼痛感，也能防止紗布粘連傷口。

但是這類藥膏并沒有促進愈合和防止感染的作用。對于淺度的燙傷來說，這些藥物可以用到愈合，但是稍嚴重一點的，就不适合了，後期容易感染。

如果連這些藥物也沒有，可以用蘆荟膠或者凡士林來塗抹應急。不過，建議2-3天以後，更換成專業的燙傷藥膏——磺胺嘧啶銀乳膏。另外，和消毒一樣，要避免使用一些生活用品覆蓋傷口。

還有一點，就是早期手頭上什麼藥都沒有，是不是可以直接用紗布覆蓋傷口？這是可以的，因為早期滲出的水很多，紗布其實是不容易粘連傷口的。但是，如果水泡皮沒有了，紗布直接接觸創面，會引起疼痛。所以，如果水泡皮撕脫了，請盡量在12小時内用藥膏覆蓋裸露的傷口。

應急處理完畢以後，需要正規用藥，畢竟一旦燙傷，很少會短期内馬上就好。如果您實在不想出門，或者身在異鄉，可以在微醫平台上咨詢一下醫生，明确一下嚴重程度，再詢問一下處理的方式，網購一些藥品自己進行換藥。

這裡附上您在家換藥需要的藥品耗材目錄，供您準備：

除了消毒水和藥品外，必選：換藥碗、鑷子、紗布、膠布、繃帶；可選：棉球、無菌手套、敷貼（創可貼）；消毒水推薦——洗必泰或者碘伏。

那該用什麼藥呢？不同的傷口、不同的階段，使用的藥物是不一樣的。

這裡推薦一種大部分的燙傷都能從頭用到底的專業燒傷藥膏——磺胺嘧啶銀乳膏。

如果實在是等不及，也可以使用百多邦、紅黴素眼膏代替，雖然這些藥物也是油性藥膏，但是因為裡面含有抗菌成分，對于防止感染有一定的效果。

7、關于包紮

創面最好不要裸露，24小時都要包着。什麼晚上拆開來晾一晾啥的，都是不可以的。不僅是因為露着容易污染和擦到，更因為一旦暴露，滲出的液體風幹了之後，會形成幹痂。

有人認為：結痂是好事，痂皮一掉，傷口就好了。其實并非如此，這種有痂皮的“幹性愈合”方式，很容易出現痂下積膿的感染現象，隻适合于比較淺的傷口。現代醫學推薦不結痂的“濕性愈合”，更安全也更高效。

不形成痂皮的“濕性愈合”反而更好，“幹性愈合”痂皮下可能會有分泌物，隻适合比較輕的燙傷。

這裡再強調一下結論：傷口最好是包紮起來，可以保護傷口避免外界污染、吸收滲液、提供濕潤的愈合環境并減少疼痛，不會因為不透氣而捂壞感染。

再說個小細節，建議使用繃帶進行固定，如果用膠布固定，可能會把周圍的皮膚粘壞，因為畢竟不是隻貼一兩天，每天撕一次膠布基本上等于在脫毛。同時，也容易引起濕疹。

8、關于止痛

燙傷後的疼痛一般是由于腫脹引起的，所以冷療是有效的止痛方法，但是持續幾個小時的冷療也不現實，我們可以通過擡高患肢來減輕疼痛。

疼痛的敏感程度每個人的差異很大，如果實在疼痛難忍，可以适當口服一些弱效止痛藥，比如芬必得（布洛芬），并不會有副作用。一般來說，疼痛在傷後4小時後會慢慢減輕，很少會持續24小時以上，所以不必特别擔心。

有一種情況是要小心的，就是傷後3天左右，出現疼痛逐漸加重的情況，那就有可能是感染了。

9、燙傷後的注意事項

包紮了以後，您一定還有很多問題：能不能洗澡？有沒有忌口？多久換一次藥……

我這裡大緻解答一下：

碰水：可以，但是建議傷後一周開始洗。

忌口：辛辣、海鮮少吃，煙酒不能碰。

換藥：早期1-2天一次，一周後可以2-3天一次，根據滲出的液體量多少決定。

需要特别注意的是：下肢傷口需要避免走動和負重，更不能跑步和登樓。最好擡高，高于心髒平面，背部傷口要注意防止受壓。

10、特殊類型傷口的處理辦法

電擊傷：傷口比較小，但一般會傷得很深。尤其是家用220V低壓電擊傷，最好前往醫院做心電圖檢查，防止心肌受損。

化學灼傷：硫酸、強堿或者其他化學物質灼傷，首先要擦拭幹淨，再用水沖洗，防止這些物質和水發生化學反應以及水流把它們沖到其他部位，需要沖洗到感覺不痛。還有一些諸如氫氟酸等特殊化學物質，容易引起骨質損害，必須去醫院進行正規治療。

吸入性損傷：多見于煤氣爆燃，就是火焰吸入到了鼻腔，呼吸道的燒傷容易因為水腫引起窒息，可以通過觀察咳痰有沒有碳沫、聲音有無嘶啞、鼻毛有無燒焦、呼吸有無困難等進行診斷。同時，還要防止伴發一氧化碳中毒。

最後，衷心希望這篇文章可以幫助到您。但是如果傷口比較深，或者感染嚴重，還是請您及時就醫治療。

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