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8歲孩子一直流膿鼻涕

生活更新时间:2025-02-07 14:12:27

随着天氣變涼，最近杭州市兒童醫院的鼻炎、鼻窦炎小患者明顯增多，不少患兒每天“一把鼻涕一把淚”，鼻子堵塞很難受。

8歲孩子一直流膿鼻涕（流膿涕一個多月）1

前一陣，5歲的小雨（化名）跟随爸爸一起走進了醫院耳鼻喉科門診。爸爸告訴醫生：“小雨得了鼻窦炎1個多月了，每天鼻塞、流膿鼻涕，在當地看了兩三家醫院，很多治療方法，但鼻塞、流膿涕就是不見好轉。”

耳鼻喉科錢亞昇副主任醫師仔細詢問了小雨的發病情況，進行鼻腔和咽部檢查後，發現雖然雙側鼻腔都有膿涕，但右側較多，而且結成一團，使用了吸引器也難以清理。錢醫生懷疑小雨的右側鼻腔裡可能有“異物”。

“會是什麼異物？”小雨爸爸很緊張。鼻窦CT的結果提示右側鼻腔内異常密度影，醫生在診間将右側鼻腔内異物取出，發現竟然是一小塊海綿！

原來，1個多月前，小雨把一小塊海綿塞進了鼻腔，因為擔心爸媽責怪，就一直不敢說出來，結果導緻了這一個月的每天鼻塞、流膿鼻涕……在取出鼻腔異物、經過抗炎治療後，小雨的鼻塞、流膿涕症狀終于完全消失了。

臨床上兒童鼻窦炎非常多見，民間俗稱“鼻涕蟲”“上坡比下坡快”指的就是兒童鼻窦炎。

兒童鼻窦炎不僅會引起鼻塞、流膿涕、低熱和聽力下降，而且會導緻繼發咳嗽、肺炎和小兒打鼾，嚴重的還會導緻兒童認知能力和學習能力下降，因此家長需引起重視。

很多時候，孩子感冒和鼻窦炎很難完全辨别，錢醫生提醒家長，遇到以下三種情況，需要警惕可能是鼻窦炎：一是感冒持續10天以上，二是感冒比以前嚴重，三是感冒好轉幾天後再次加重。

鼻窦炎如何治療？兒童鼻窦炎主要通過藥物治療，常見的藥物包括抗生素、局部鼻噴劑和抗過敏藥。使用抗生素治療鼻窦炎療程需充足，一般急性鼻窦炎建議使用2周，慢性鼻窦炎則要使用3個月以上。其他的輔助治療包括鼻腔沖洗和鼻腔霧化等。

對于反複發作鼻窦炎的兒童，需要仔細查找原因。常見的原因有鼻息肉、鼻腔鼻窦腫瘤、鼻腔異物、腺樣體肥大等。特别是兒童單側鼻塞、流膿涕，容易誤診為鼻窦炎，需要内鏡檢查排除鼻腔異物的可能。

經過正規、恰當的藥物治療後鼻塞、流涕仍不好轉的，可考慮行鼻内鏡手術治療。比較常見的包括腺樣體切除術、鼻息肉摘除術和鼻窦球囊擴張術，這些都屬于微創手術，創傷小，恢複快，療效好。

通訊員 | 施總穎

記者陳彥汝

編輯肖旭

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