昨天，一位老奶奶，在吃大棗時，一不小心，有一顆棗核咽了下去，卡在食道，家屬趕緊将老人送至我院消化内科。經胃鏡檢查，發現卡在老人幽門口，伴有兩側紮傷，如不及時取出，會嚴重影響老人的吞咽功能，且造成繼發感染。内鏡室醫生成功将棗核取出。

進餐時狼吞虎咽、談笑風生、心不在焉，有可能誤吞棗核。老人、兒童更需謹慎，由于老年人感覺遲鈍，吞咽不協調，容易誤咽。兒童認知力差，家長監護不到位，很容易發生意外。所以吃有棗的食物時，要先把棗核剔除再進食，以防誤吞，對身體造成傷害。

去年3月28日，江西都昌縣有一位六旬女子不幸被棗核橫卡食道身亡，雖然從事情發生緻死亡有1個多月，期間分别送往市縣兩級醫院治療，最終還是沒有挽救回該女子的性命。

那你有沒有好奇過誤吞的棗核去了哪裡嗎？會有什麼危害呢？一起去尋找答案。

誤吞了棗核會發生什麼

我們誤吞了堅硬的異物後，無疑都會有點恐慌，那你知道棗核在腸道内是怎麼“旅行”的嗎？

棗核的長度一般隻有1—2厘米左右，（有的新疆大棗甚至有4cm，很易出現問題），這樣的長度在腸道内是完全可以“自由通行”的，一般不會卡在腸内。

如果棗核導緻腸穿孔，除了腸道本身的原因外，這樣的棗核顯然是超過了腸管直徑的。

人的腸管直徑一般在1～3厘米，是有彈性的，在腸管發生梗阻時，可以擴張，達到5厘米，甚至更寬。擴張的腸管無論彈性，還是抗尖銳物質損傷的能力都是下降的。

同時，腸管也有着蠕動功能，蠕動的時候腸管會收縮，随着蠕動波的移動，收縮段也會向前移動，這就是腸道推動腸内物質移動的動力了。

如果異物過長，超過了腸管的直徑，異物在彎曲的腸管内無法轉向，就可能卡在轉彎處，而無法前行。這時，腸管就會通過加強蠕動讓異物強行改變方向，通過彎曲段。

加強蠕動的結果有兩種可能：

一是通過了彎曲段，可以繼續前行。

二是卡在了彎曲段，形成梗阻，或者穿孔。

隻要異物的直徑不大于腸管的内徑，這樣的異物大多數是可以自己排洩出來的，包括一些像棗核這類比較尖銳的異物，而不會給人體造成危害。

但是，也不能排除小的尖銳異物會刺傷消化道粘膜，甚至紮進裡面。

誤吞棗核有什麼危害？

梗阻

如果腸管本身存在腫瘤等病變，會形成腸管的局部狹窄。讓原本可以通過腸管的異物，在這段腸管無法通過了，形成梗阻，或者穿孔。

劃傷食道和胃腸道

誤吞堅硬的棗核還可能造成食道和胃腸道的劃傷，這種損傷多半比較表淺，可以自愈。

如果嵌頓在食管，就需要到醫院處理了。

穿孔

誤吞棗核引發穿孔，多發生在老年人身上，許多老人牙齒不好，進食時沒有充分咀嚼，口腔不能篩除、吐出所有棗核，讓尖銳的棗核有了“可乘之機”。

老年人的腸道薄弱，由于老年人腸道功能減退，都存在着一定程度的營養不良，腸管壁也比較薄弱，對于異物損傷的防禦能力減弱，因此，當有較尖銳的異物刺激時，就容易發生穿孔。

如果誤吞尖銳的食物或異物，如魚刺、雞骨頭、棗核、兩端尖銳的牛蛙骨、假牙等，當時未明确排出體外的，請引起足夠警惕。不要嘗試不科學的“祖傳方法”，如吞飯團，這麼做可能将原本在口咽部的異物“擠壓”入食道造成更嚴重的後果。用手摳也不行，在沒有專業工具幫助的情況下，無法精确定位，可能使異物卡得更緊。

如果誤吞了異物怎麼辦？

需要從以下幾個方面着手：

1.如果異物較大，兩端非常尖銳，長度大于2cm，吞食後伴有咽痛、吞咽困難、胸痛、腹痛等，請即刻至醫院就診，咽痛看耳鼻咽喉科，胸痛看胸外科，腹痛、黑便、血便看普外科，有些情況複雜的需要三科聯合就診。務必将吞食尖銳異物的病史詳細告知醫師，這對診斷有很大的幫助。2.如果異物較小，長度1-2cm，直徑小于3mm，類似異物多為魚刺，請密切關注身體有無不适。如刺痛感不明顯，僅吞咽時有異物感，不影響吞咽，并且症狀在1小時内明顯好轉，那麼異物可能已自行脫落，多為咽喉部黏膜或食道黏膜小擦傷。後續沒有出現吞咽異物感加重、胸痛、腹痛、黑便、血便等症狀，多可自愈。3.誤吞棗核等異物後，要主要觀察腹部疼痛的情況，一旦發生疼痛，應該及時到醫院就診，以免耽誤病情。民間有吃韭菜治療腸胃異物的傳說，是不靠譜的。一是長段韭菜難以下咽；二是韭菜對異物沒有特異性，即使經過咀嚼後也達不到包裹異物的效果；三是韭菜包裹異物會增加異物的直徑，有可能會加重（增加）梗阻的發生的概率。4.如懷疑老人兒童誤吞異物，最好的辦法是立即就醫，找消化内科或胃鏡室處理。

總之，誤吞棗核等異物後，大多數是可以自己排洩出來的，不必太過緊張，但同時應該注意觀察，預防并發症的發生。一旦症狀明顯，立即就醫。

關鍵是做好預防，這是最重要的。

圖片來源網絡，版權屬于原作者。

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