馬穎 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院 婦産科

随着防癌意識的逐步增強，越來越多的女性明白早期篩查的重要性。宮頸癌作為女性惡性腫瘤中最常見的癌症之一，其篩查方法也逐漸被廣大女性朋友所了解，即TCT及HPV檢測。

很多女性在篩查時發現TCT異常就特别緊張，覺得自己一定是患上了宮頸癌。其實，TCT異常也能有其他很多疾病引起，所以不用過度恐慌。

TCT是通過宮頸刷刷取宮頸表面及宮頸管的細胞，然後在保存液内涮洗，使細胞轉移到保存液中，将保存液瓶放入全自動細胞制備儀将樣本細胞通過混勻、過濾、轉移，最後貼附到玻片上。将玻片進行染色制片固定，最後在顯微鏡下進行觀察診斷，是發現宮頸上皮細胞是否發生病變的方法。

TCT的檢查受很多因素的幹擾，比如說哺乳期、絕經期、有陰道炎的時候，TCT都可能會出現異常。所以，TCT并不能作為診斷宮頸癌的絕對依據。

TCT的結果往往隻能報發現了非典型的鱗狀細胞，或者考慮宮頸有低級别病變、高級别病變。TCT是一種篩查方式，不是TCT異常就一定是宮頸癌前病變。

如果一旦TCT檢查出現了異常，這時候還需要結合HPV感染檢測的結果，有必要的時候要進一步進行陰道鏡的檢查，或者進行子宮頸組織的活檢做病理檢查。子宮頸組織活檢病理檢查是确診宮頸癌的唯一金标準。

宮頸癌是目前為數不多的病因比較明确的惡性腫瘤之一，它主要和人乳頭瘤狀病毒的感染，也就是我們說的HPV病毒的感染密切相關。

HPV檢測是通過采取女性陰道分泌物的宮頸脫落細胞樣本，明确受檢者感染何種HPV、結和臨床手段及時發現中高度癌前病變并進行處理，可有效預防宮頸癌的發生。

高危型HPV檢測捕獲早期宮頸癌是近幾年發明并開展起來的一種快速、有效的檢測方法，它可一次檢測引緻宮頸癌的14種高危型HPV，使宮頸癌檢出率高達90%以上。

在臨床上排除宮頸癌的檢查沒有單獨的DNA檢查，一般是宮頸細胞學檢查合并細胞DNA檢查，也稱之為TCT加DNA。宮頸癌篩查一般是提倡适宜的婦女，每年都要定期去做TCT加DNA以及HPV的檢測，這樣就有可以早期發現宮頸癌或者宮頸癌前病變。

宮頸癌其實并非那麼可怕，它從癌前病變到癌變這中間至少需要曆時5-10年，所以定期進行宮頸癌的篩查能有效預防宮頸癌的發生。

當檢查發現TCT異常時還需要通過HPV檢查、醫生診查、陰道鏡檢查活檢等進一步确診。平時要注意盡早治療宮頸炎等婦科疾病，積極鍛煉身體，提高機體免疫力，避免宮頸癌的高危因素出現。#醫聯媒體超能團##清風計劃##青雲計劃#

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