趙姐今年46歲,2020年6月份體檢時查出肝癌晚期,手術切除效果不理想,需化療5次,結果在做完第3次化療後,趙姐向醫生提出停止化療的要求,趙姐态度強硬:“再化療下去,我必死無疑,你看我這一天天的,哪裡還像個人樣?”
醫生考慮患者情緒及病情,同意停止化療,改為肝動脈化療栓塞術(TACE)治療。相比手術動刀開腹,化療“殺敵一千,自損八百”,TACE對趙姐的抗癌治療起到了積極的作用,不僅毒副作用減少,效果也明顯了不少。病情逐漸被控制住,患者的身體素質也在護理過程中恢複,直到現在,單看趙姐外表,實在看不出來這是一位肝癌患者。
化療在癌症治療中的作用、地位
目前,癌症的治療主要有手術治療、放療、化療和靶向治療等。其中,化療存在比較大的争議性。
化療,是指通過化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的的一種治療方式。在靶向治療和免疫治療沒有出現之前,化療一直是治療骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等血液治療的最佳方法。
但對比其他的癌症治療手段,化療更容易出現副作用。南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城教授介紹,在殺滅癌細胞的同時,化療也會傷害正常的細胞,使患者出現一系列副作用,比如惡心、嘔吐、食欲不振、脫發等,進一步降低患者的機體免疫力,對治療效果産生一定的不利影響。
因此,臨床上,有的患者對化療非常抵觸,認為化療會讓自己死得更快。其實,這是一種錯誤的看法。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任醫師袁鳳蘭等專家表示:我們需要辯證看待化療。化療是一把雙刃劍,患者一定要記住:該化療時,就要化療。不用太過忌憚化療産生的副作用,與化療的好處相比,副作用不足為談。
而且,在化療之前,醫生會充分考慮患者的情況,制定個體化的治療方案,盡量減少副作用的程度。此外,醫學在不斷進步,不少緩解化療副作用症狀的藥物已經問世,可以大大減輕患者的痛苦。
總的來說,目前化療依然具有不可替代性。北京大學腫瘤醫院消化内科的張曉東主任醫師表示,化療主要有兩大好處,一是讓腫瘤縮小為治愈創造機會;二是提高患者的生活質量。
比如,對于小細胞癌肺癌、絨癌等癌症的治療,化療的有效率也很高,約在80%以上。化療對于乳腺癌也意義重大,一些前期不适合進行手術的乳腺癌患者,經過化療之後,體内的癌塊縮小,就可以進行手術切除,有了更多的治療選擇性。
三種情況下,不建議患者選擇化療治療不過,福鼎市總醫院副院長邱文斌介紹,化療雖然好,但也不是什麼人都能做的,是否可以進行化療,主要取決于癌種、分期和分型等因素。臨床上,不建議進行化療的類型有三種比較常見:
年紀比較大的癌症患者,普遍存在體質較差、體重過低的情況,一般不建議進行化療,否則可能出現無法耐受化療反應的情況,進一步導緻免疫力下降,使病情惡化,加大治療難度。
癌症講究早發現、早治療,分期比較早的癌症患者,手術之後複發轉移的幾率很低,考慮到化療對身體會産生不良反應,所以沒有必要采取化療,讓患者承受不必要的痛苦。
化療不是對所有的癌症都有效,比如甲狀腺癌、肝癌、黑色素瘤等,對化療藥物不敏感,因此化療的作用就不大。也有的癌症患者,經過一系列的治療之後,體内已經産生了耐藥性,化療藥物起不了作用,所以有必要強行化療,折磨患者。
不建議化療的情況下,還可以選擇哪些手段?
做不了手術,化療還可以留下一線希望。可是,當化療都做不了的時候,癌症患者是不是沒救了呢?當然不是!化療不是萬能的,随着醫療技術水平的提高,當化療無法大展身手的時候,自然會有其他的醫療手段上場,比如分子靶向治療、免疫治療和中醫藥治療等。
以肝癌為例,對于無法手術的中晚期肝癌患者來說,經皮肝動脈化療栓塞術(TACE)是最為經典的介入治療手段。經皮肝動脈化療栓塞術(TACE)采用經大腿根部穿刺一個針眼大小的創口,将一根很細的導管直接插進腫瘤的供血動脈,同時用碘油以及其它顆粒狀栓塞劑,将腫瘤的血液供氧切斷,讓腫瘤失去營養支持,直到被“餓死”。此外,具有一定濃度的化療藥物,也會默契地配合,将腫瘤毒死,雙管齊下。
與傳統的化療相比,經皮肝動脈化療栓塞術(TACE)既不會産生明顯的副作用,又能逆轉部分肝癌患者的肝癌分期,真正地做到了綠色微創治療。
其實,無論治療什麼疾病,都需要用理性的眼光看待,聽從專家的意見,專業的事交給專業的人,患者隻需積極配合,調整心态,做好護理,抗癌之路就可以走得順利一點。#謠零零計劃##科學真相##清風計劃#
參考資料:
[1]《化療到底要不要做,腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時報.2017-07-11
[2]《曾仕強患癌去世曾拒絕化療 腫瘤專家:化療不是折騰病人》.環球網.2018-11-13
[3]《化療是“殺敵一萬自損八千”?搞清楚這4個問題!》.健康時報.2020-04-08
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