商慧芳教授說，抖的不一定是帕金森病

70歲的陳大爺近段時間有些怪，以前和藹可親的他不僅變得暴躁易怒，還特别喜歡買買買，常常一沖動就買一堆根本用不着的物品回家囤着。每次老伴或兒女一說他，他就炸毛：“我買點東西怎麼啦！”前幾天，實在受不了的老伴陪他到醫院就診，經醫生仔細詢問和檢查，發現陳大爺是一個患病5至6年的帕金森病患者，現在出現了沖動控制障礙的表現，需要調整帕金森病的治療藥物了。

帕金森病症狀不是抖動嗎？怎麼又跟沖動控制扯上了關系呢？四川大學華西醫院神經内科商慧芳教授說：帕金森病起病隐匿、進程緩慢，除了典型的運動障礙症狀如活動慢、僵硬、抖動等為主要表現外，還有很多非運動症狀如情緒障礙、抑郁、焦慮、妄想、幻覺、便秘，尿頻尿急、睡眠障礙、疼痛等其他植物神經症狀。帕金森病治療存在盲區，确診帕金森病必須到專業醫院由專業醫生診斷，否則非常容易誤診、漏診。

帕金森病是老人常見的慢性病

4月11日是第23個“世界帕金森病日”，帕金森病（PD）是一種中老年人常見的慢性進展性神經系統變性疾病。我國65歲以上老年人帕金森病患病率為1.6%至1.7%。據此推算，目前國内帕金森病患者已超過250萬名， 每年新增病例10萬人。預計到2030年，全球一半帕金森病患者将在中國，預計達1500萬人。

許多人談“帕”色變，想到全身控制不住抖動的樣子就很崩潰。然而，由于帕金森病起病隐匿、進程緩慢，确診難度高，非常容易被忽視。商慧芳教授說：帕金森病除了典型的僵硬、抖動等運動障礙症狀外，還有非運動症狀如情緒障礙、焦慮、妄想、尿頻尿急、睡眠障礙等其他症狀。如有的老年人患帕金森病後總覺得家裡有人，或是總覺得自己身上有蟲子在爬，這些都是帕金森病非運動症狀的表現，除此之外，帕金森病還有沖動控制障礙表現：如特别喜歡賭博、買東西、買股票、打麻将等，患者明知道這事兒不對，但就是控制不住要去做。

抖分好多種 專病專治是關鍵

在許多人的認知中，帕金森病的主要症狀就是抖，全身上下不受控制的抖動。商慧芳教授說：這是誤區，不一定抖就是帕金森病，如甲狀腺功能異常的人也會出現抖動，判斷疾病應由專業的醫生來診斷。

許多老人出現腿腳僵硬、疼痛和走路變慢，開始拖步子時，往往以為是身體自然老化出現的問題，有的會去骨科看病，病情卻沒有改善，最後在神經科才被确診為帕金森病。

據了解，國外大部分帕金森病患者在患病1年内就能及時就診，而中國有接近15%的患者在患病2年以上才去醫院就診。另外，大部分帕金森病患者并不知曉如何尋找正規的醫院和專業的醫生就診。很多患者由于得不到及時、規範的治療而延誤了病情。商慧芳教授提醒：帕金森病是一種慢性進展性疾病，和它的鬥争是一場持久戰，因此專業醫生在疾病治療早期的參與非常重要。他們能為患者制定長期的治療策略，并對患者病程進行綜合治療和長期管理，同時，帕金森病患者應每年進行病情評估，如果出現不良症狀，對家人生活有幹擾，醫生都可以通過調整藥物的劑量來改善。

盡管目前帕金森病無法治愈，但大多數的藥物可以顯著改善患者的症狀，并提高和維持其較高的生活質量。商慧芳教授說：“得了帕金森病并不可怕，隻要在治療過程中關注三大治療目标，即控制運動症狀、改善非運動症狀、防治運動并發症，并接受專業醫生的規範治療，就能在這場‘持久戰’中取得勝利，最大程度地提高患者的生活質量，恢複患者的工作和生活能力。”本報記者 餘星雨 文/圖

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