防己茯苓湯，本方出自《金匮要略》。主要成分由防己，黃芪，桂枝，茯苓，甘草組成。

防己别名粉防己，苦，辛，寒。，有祛風濕，止痛，利水的功效。防己分為漢防己和木防己，漢防己利水消腫作用較強，木防己祛風止痛作用較好。防己苦寒較甚，不宜大量使用，以免損傷胃氣。食欲不振及陰虛無濕熱者忌用。

現代藥理研究，本品具有鎮痛、抗炎、抗過敏、松弛橫紋肌等藥理作用，對心血管系統有降壓、抗心肌正性肌力、抗心律失常、抗心肌缺血等作用。

黃芪：性微溫，味甘。歸脾經、肺經。具有補氣固表、利尿、托毒排膿、生肌。

臨床常用于治療氣短心悸、乏力、虛脫、自汗、盜汗、體虛浮腫、慢性腎炎、久瀉、脫肛、子宮脫垂、癰疽難潰、瘡口久不愈合、小兒支氣管哮喘、慢性乙型肝炎、慢性腎炎和病毒性心肌炎。補氣宜炙用，止汗、利尿、托毒排膿生肌宜生用。

現代藥理研究：本品增強造血功能;改善心肌功能，對抗心肌梗死；水煎劑具調節免疫、抗衰老和抗應激作用。

桂枝，味辛、甘，性溫。歸膀胱經，心經，肺經。具有散寒解表、溫通經脈、促陽化氣的功效。

臨床常用治風寒表證、寒濕痹痛、四肢厥冷、經閉痛經、胸痹、心悸、痰飲、小便不利，桂枝用藥禁忌是熱病高熱，陰虛火旺，孕婦及血熱妄行者禁服。

現代藥理研究：本品具有一定的抗菌、抗病毒作用；對中樞系統，具有解熱鎮痛、鎮靜及抗驚厥的作用；具有明顯的抗炎的作用。

茯苓：性平，味甘、淡。歸心經、肺經、脾經、腎經。具有利水滲濕、健脾甯心的功效。　　

臨床常用治水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏洩瀉、心神不安、驚悸失眠。

現代藥理研究：本品可預防胃潰瘍，對肝損傷有防治作用；有抗癌作用；且能加快心率。藥理實驗表明，具有利尿、抗菌作用，能提高機體的免疫能力。

甘草，性平，味甘。歸心經、胃經、脾經、肺經。具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效，用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。經提煉和加工後的甘草浸膏及制劑卻是一種具有良好止咳，祛痰、平喘作用的藥物。因此，甘草是能治療咳喘的。

防己茯苓湯具有益氣通陽，利水消腫。主治皮水，周身浮腫，四肢腫脹，辯證要點四肢聶動者，舌苔白，脈浮。本方為治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消腫為主；合以黃芪益氣行水；桂枝通陽化氣，氣化則水濕自利。本方常用于臨床主要用于治療痛風、關節炎、類風濕關節炎、下肢深靜脈血栓後遺症等病症。

臨床用藥經驗分享

1.痛風關節炎：采用防己茯苓湯加減配合西藥治療痛風關節炎26例，與單純西藥治療26例作對照。以症狀消失，血尿酸正常，随訪2個月以上無複發為顯效标準。結果：治療組總有效率100%，列照組92%。(《現代中西醫結合雜志》2005年第15期)

2.類風濕關節炎：采用防己茯苓湯治療加味治療類風濕關節炎22例，對照組20例予每周服用甲氨蝶呤，兩組疼痛明顯者均加非甾體消炎藥。以連續2個月以上出現下列6項中的至少5項為顯效标準：①晨僵時間少于15分鐘；②無疲勞感；③無關節痛；④活動時無疼痛或無關節壓痛；⑤無關節或腱鞘腫脹；⑥血沉(魏氏法)女性小于30 mm/h，男性小于20 mm/h。結果：治療組總有效率86%,對照組56%，治廳組優于對照組。(《現代中西醫結合雜志》2007年第7期)

3.下肢深靜脈血栓後遺症：采用防己茯苓湯加味治療下肢深靜脈血栓後遺症64例，對照組56例予邁之靈口服。療程2個月。以下肢腫脹、疼痛完全消退，肢體平面周長同健側相比周徑2差<2 cm，淺靜脈擴張消失，活動後肢體無腫脹為顯效标準。結果：治療組總有效率為93.7%，對照組76.8%。(《河北中醫》2012年第3期)

【現代研究】臨床報道也見于治療坐骨神經痛、慢性心力衰竭、腎病綜合征水腫、特發性水腫、妊娠水腫、急性腎小球腎炎、肝硬化腹水等證屬皮水水腫者。

上述防己茯苓湯具體用藥量需要在醫生指導下辯證使用，切勿擅自使用喔。更多相關中醫藥知識，快來關注玥亮說藥，查看。

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