潔淨手術室是采取一定的空氣潔淨措施，達到一定細菌濃度和空氣潔淨度級别的手術室。

潔淨手術部是由潔淨手術室、潔淨輔助用房和非潔淨輔助用房組成的自成體系的功能區域。

潔淨手術部應用空氣潔淨技術，通過建立科學的人、物流程及嚴格的分區管理，最終達到控制微粒污染，保證手術病人生命安全的目的。

空氣潔淨技術是通過科學設計的多級空氣過濾系統，最大程度地清除空氣中的懸浮微粒及微生物，創造潔淨微環境的有效手段。

潔淨手術室示意圖：

潔淨手術室分級與适用範圍：

潔淨手術室等級标準：

送風天花面積：

I、II、III級潔淨手術室應采用局部集中送風方式，

送風口面積應和手術室等級相适應：

I級—≧6.24㎡（≮2.4X2.6）

II級—≧4.68㎡（≮1.8X2.6）

III級—≧3.64㎡（≮1.4X2.6）

潔淨手術室主要技術指标：

最小靜壓差（對相鄰低級别潔淨室）(Pa)；

換氣次數(次/h)（手術台工作面高度截面平均風速m/s）

自淨時間(min)；溫度(℃)；

相對濕度(%)；

最小新風量(m3/h·人、次/h)；

噪聲(dB（A）)；最低照度(lx)。

潔淨手術室如何達到淨化空氣的目的？

控制感染—全面控制：

必須全面控制，切斷所有傳播途徑：

對象——對人、物、空氣均要采取有效的控制措施；

時間——控制必須貫穿于整個手術過程；

範圍——要有一個完整的控制區域，單一的潔淨手術室是難以保證潔淨效果的（潔淨手術部）。

潔淨手術部建設的基本要素？

科學合理的平面布局；

符合潔淨要求的建築裝飾；

高效的空氣淨化處理系統；

先進齊全的材料、設備配置；

空調系統的自動化控制。

1、科學合理的平面布局

基本原則：功能流程短捷，潔污分明。

嚴格區分潔淨區與非潔淨區；

根據需要，合理安排手術室與輔助用房；

人、物流程清晰、順暢；

潔污分流，無交叉污染。

潔淨手術部分區、通道形式：

分區：

潔淨區：手術室、潔淨走廊、潔淨輔助用房

清潔區：輔助用房、辦公區、衛生通過區

污染區：清洗室、污物（清潔）走廊

通道形式：單通道、雙通道、多通道

2.符合潔淨要求的建築裝飾

總原則：不産塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防黴、容易清潔、符合防火要求。

潔淨手術室地面：采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不起塵、不開裂和防止産生靜電的材料。

潔淨手術室牆面：采用平整、不易開裂、阻燃、易清潔和耐碰撞的材料。

3、先進齊全的材料、設備配置

符合潔淨的環境—手術室裝飾

滿足使用的需要—手術室裝備

手術室的基本裝備：

智能化、信息化裝備：

手術室内外通訊聯絡—免提式對講呼叫系統

電腦網絡系統為手術室數字化信息管理提供了條件

全景攝像監視系統，對手術室實現全方位監控

無影燈中置攝像鏡頭，将手術影像信号經網絡輸送到中控室、示教室，可随時觀摩手術，實現遠程會診。

4.高效的空氣處理系統

中心區保護：保證手術病人處于受影響最小的區域

動态控制：使室内空氣始終處于最佳狀态

淨化空調系統基本要求：

I、II級手術室，負壓手術室—均需設置獨立的淨化空調系統；

III、IV級手術室，潔淨輔助用房—可2～3間合用一個系統；

潔淨手術室與輔助用房應分開設置淨化空調系統。

淨化空調系統基本要求：

新風可采用集中系統

各手術室應設獨立排風系統

不得在I、II、III級潔淨手術室與I、II級潔淨輔助用房内設置采暖散熱器（其他潔淨用房如需要設置，可采用輻射闆散熱器）。

淨化空調系統至少設三級空氣過濾：

初效過濾器—位于新風口或緊靠新風口處

中效過濾器—位于系統的正壓段

高效過濾器—位于系統末端（淨化送風天花）處

新風機組（新風集中處理）：設初效、中效、亞高效過濾器。

手術室的溫、濕度：

溫度：22—25℃，濕度：40—60%。

溫濕度過高：醫護人員身體發菌量高，感覺不适；

溫度過低：病人發生低溫機能性障礙；

濕度過低：病人手術切口失水，不利于愈合。

潔淨手術室的建設對醫院建築有哪些基本要求？

潔淨手術部的位置：

應遠離污染源；

不宜設在首層或高層建築頂層；

與關系密切的外科護理單元臨近；

與病理科、血庫、放射科、消毒供應室等路徑短捷；

設備層：

設備層：最佳方案是位于手術室上一層

建議層高≥2.8米

最低限度梁底至地面淨高≥1.8米

潔淨手術室的高度：

完成淨高：2.8～3.0m

建築高度：由于潔淨手術室的天花上要安裝高0.5米的靜壓箱，所以手術層梁底至地面高度應在3.5m以上；最佳層高：4.5m。

潔淨手術部的通道：

潔淨走廊：寬度在2.5米以上（最低限度2.2米）

污物走廊：寬度在1.5米以上（最低限度1.2米）

潔淨手術部刷手間：

刷手間宜分散設置，位于距手術室較近的位置；

每２～４間手術室設立一間刷手間（不設門）；

刷手池可設在潔淨走廊内；

每間手術室應設2個刷手位；

潔淨手術室窗戶：

潔淨手術室及Ⅰ、Ⅱ級潔淨輔助用房不應設外窗，應采用人工照明；

Ⅲ、Ⅳ級潔淨輔助用房可設雙層密閉外窗。

潔淨手術室門：

潔淨手術室門淨寬不宜小于1.4m

應采用電動懸挂式自動推拉門

必須設有自動延時關閉裝置

潔淨手術部的配電：

潔淨手術部應采用雙路供電源，如無法滿足雙路供電源，應設置備用電源，并能在 1 min内自動切換；

潔淨手術室内用電應與輔助用房用電分開，每個手術室的幹線必須單獨敷設；

潔淨手術室的配電總負荷不應小于8kV.A

潔淨手術部配電管線應采用金屬管敷設

手術室内禁止設置無線通訊設備

潔淨手術室必須有可靠的接地系統

心髒手術室必須設有隔離變壓器的功能性接地系統

潔淨手術部給排水：

潔淨手術部給水系統應有兩路進口，管道均應暗裝；

供給潔淨手術部的水質必須符合生活飲用水衛生标準；

潔淨手術室内不應設置地漏；

刷手間應設置非手動開關龍頭。

潔淨手術部的管理要求？

潔淨手術室控制微粒污染的主要途徑：

1、阻止室外的污染侵入室内—進入室内的空氣經過淨化處理（淨化空調系統）

—保持室内的正壓狀态（風壓＋手術室氣密封狀态）

2、迅速有效地排除室内已發生的污染—（室内的氣流組織）

3、控制污染源，減少污染發生量—進入室内的人與物的淨化（物品消毒滅菌、人員更衣）

—處理已發生污染的設備物品（污物專用通道、室内物品消毒）

潔淨手術部的管理：

嚴格區分潔淨區與非潔淨區，加強對潔淨區的保護；

運送病人的内、外平車必須嚴格分區使用；

各種物品必須嚴格區分潔污不同性質，按流程由專用通道運送；

手術室門、分區隔斷門必須經常保持關閉狀态；

嚴禁開門進行手術。

潔淨手術室的消毒：

潔淨手術室一般不需進行空氣消毒（特異性感染手術除外）；不需采用紫外線消毒；

術前術後用氯消毒劑擦拭無影燈、操作台、手術床等；

手術後應及時對手術室進行清潔處理，污染物品通過恰當方式運離手術室，及時祛除牆地面藥、血污痕；

每月對手術部進行全面衛生清潔一次。

連台手術的手術室準備：

在前一台手術完成後立即進行室内的清潔擦拭；

待淨化空氣處理系統運轉至達到自淨時間後，再開始下一台手術：

I級—15分鐘

II級—25分鐘

III級—30分鐘

IV級—40分鐘

潔淨手術部的維護：

自動門禁止用手強行控制門的運行；

溫度、濕度調控由指定人員負責，禁止亂動控制開關；

定期清潔新風口金屬網初效過濾器（每周清洗一次）；

定期清潔空氣處理機機櫃進行（每兩周一次）；

定期對手術室進行空氣沉降菌檢測。

本文來源于互聯網，作者：方亮。暖通南社整理編輯。

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